患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利

[单选题]患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50～70ml，颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是

A. 循环超负荷（急性肺水肿）
B. 胃内容物反流
C. 手术损伤气管、肺泡
D. 急性支气管炎
E. 麻醉诱发支气管痉挛

正确答案 ：A

解析：循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿低蛋白血症患者。主要是由于输血速度过快、过量导致急性肺水肿和心力衰竭，表现为输血过程中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咯血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿啰音。患儿清醒后挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约

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[单选题]胆道手术时，不是胆总管探查的指征的是

A. 胆总管、肝总管、肝胆管结石
B. 胆总管增厚变粗
C. 黄疸或黄疸病史
D. 胆囊积液
E. 胰头肿大、变硬

正确答案 ：D

解析：胆囊手术时以下情况需要探查胆总管：①有黄疸的病史；②小结石；③胆色素结石；④胆囊管扩张有炎症表现；⑤穿刺出脓性泥沙样胆汁；⑥出现胆源性胰腺炎。故答案应选E。

[单选题]从肾移植看，下列哪项不是慢性排斥反应的临床表现（ ）

A. 肾功能减退
B. 蛋白尿
C. 水肿
D. 排尿骤停
E. 高血压

正确答案 ：D

[单选题]早期化脓性关节炎的X线表现为

A. 关节纤维性强直
B. 骨质增生硬化
C. 关节面破坏
D. 关节间隙增宽
E. 关节间隙变窄

正确答案 ：D

[单选题]男性，10个月。左腹股沟可复性包块1月。临床诊断左腹股沟斜疝。目前的处理宜采取

A. 急诊手术
B. 限期手术
C. 择期手术
D. 暂不手术
E. 及早手术

正确答案 ：D

解析：婴幼儿的腹肌可随生长发育逐渐强壮，故1岁以下的婴幼儿疝可暂不手术。

[单选题]女性，50岁。偶然发现右乳有一小硬结节，不活动。超声检查：低回声实性结节，0.8cm×0.7cm，后方衰减明显，CDFI无血流信号，同侧腋窝淋巴结肿大。诊断首先要考虑

A. 乳腺髓样癌
B. 乳腺硬癌
C. 慢性囊性乳腺增生
D. 乳腺囊性增生
E. 乳腺纤维腺瘤

正确答案 ：B

[单选题]下列哪项表述是错误的

A. 颅骨软骨瘤多起源于颅盖部
B. 颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底
C. 目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法
D. 骨瘤治疗以手术为主
E. 内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板，而脑膜瘤多累及颅骨全层

正确答案 ：A

解析：颅骨软骨瘤多见于中颅窝底、蝶鞍旁或岩骨尖端的软骨联合部。

[单选题]预防医学的特点不包括

A. 综合性
B. 统一性
C. 群体性
D. 整体性
E. 灵活性

正确答案 ：E

[单选题]女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断

A. 臂丛神经损伤
B. 桡骨小头半脱位
C. 肩关节脱位
D. 肱骨外科颈骨折
E. 锁骨骨折

正确答案 ：E

[单选题]女性，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角。诊断应考虑

A. 骨髓炎
B. 骨肉瘤
C. 软骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨软骨瘤

正确答案 ：B

解析：X线片右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角；夜间痛，右膝上方肿胀，皮温增高；局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。

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