外科真题分析(AB1)

1. [单选题]确诊为腰椎间盘突出症的患者，以下术前检查不必要的是

A. 腰椎MRI或CT
B. 肌电图
C. 腰椎正侧位X线平片
D. 腰椎管造影
E. 腰穿

2. [单选题]胰腺体尾部假性囊肿继发感染，治疗宜采取

A. 胰体尾脾切除术
B. 囊内酒精注射
C. 射频消融术
D. 囊肿外引流术
E. 囊肿空肠吻合术

3. [单选题]关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是

A. 因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗
B. 出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者
C. 内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
D. 多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者
E. 胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

解析：胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证是：①正规内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变。因此，胃溃疡的手术适应证要比十二指肠溃疡广。

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