对诊断肾结核最有临床意义的检查是

[单选题]对诊断肾结核最有临床意义的检查是

A. KUB
B. 肾图
C. B超
D. IVU
E. 膀胱镜

正确答案 ：D

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[单选题]一般说来，淋巴细胞毒交叉配合试验的值为多少，才能施行肾移植（ ）

A. 10%～20%
B. <10%
C. >30%
D. >40%
E. 20%～30%

正确答案 ：B

[单选题]胃癌病人在手术探查时发现肿瘤已转移至盆腔，此种转移属于

A. 直接蔓延
B. 血行转移
C. 淋巴转移
D. 种植性转移
E. 以上都不是

正确答案 ：D

解析：肿瘤细胞脱落后在体腔或者空腔脏器内的转移称为种植性转移，其中最多见的是胃癌种植到盆腔。

[单选题]我国急性胰腺炎的最常见诱因是

A. 腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等
B. 饮酒和暴饮暴食
C. 胆道梗阻和胆汁逆流
D. 流行性腮腺炎、败血症等
E. 情绪激动引起自主神经系统功能紊乱

正确答案 ：C

解析：引发急性胰腺炎的因素多且复杂，尚未完全明确。但多种原因均是通过胰液逆流、各种胰酶被激活后通过自家消化作用损害胰腺组织来引发胰腺炎。通常急性胰腺炎的发病不能用单一因素解释，而且胰腺炎发展到后期又有新的因素参与，加重病情。目前所知有以下始动病因：①胆道疾病：胆汁反流，此为最常见原因。由于大部分人的胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合，所以一些胆道疾病如胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等，可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶，同时，也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害，此所谓共同通道学说。②十二指肠液反流：导致十二指肠内压增高的因素，可以使十二指肠液逆流入胰管，激活各种胰酶，导致胰腺自家消化。③酗酒、暴饮暴食：酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌，大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻，胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺也有直接毒害作用。④胰腺血液循环障碍。⑤损伤：上腹部手术或外伤后，可以诱发急性胰腺炎。⑥医源性：经内镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开等均可引发胰腺炎。⑦感染：腮腺炎病毒、肝炎病毒及伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。⑧其他：甲状旁腺功能亢进或其他高钙血症所致胰石症；糖尿病性胰血管病类；情绪激动致Oddi括约肌功能失调影响胰液、胆汁正常引流；某些药物如利尿剂、雌激素、免疫抑制剂等也可诱发胰腺炎。此外，某些胰腺炎患者有家族史，系常染色体显性遗传，幼年发病，常伴有胰石。后期加重病变的因素：①感染：胰腺坏死、感染和全身脓毒血症是急性胰腺炎后期的主要病变。导致其感染的病原体均为混合感染，多为革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌。肠黏膜屏障的保护作用受损是细菌移位的原因。②炎症因子的激活导致多脏器功能衰竭的发生。故答案应选C。

[单选题]蛛网膜下腔出血的直接CT征象是

A. 基底节区高密度影
B. 脑室扩大
C. 脑沟、脑池密度增高
D. 脑内血肿
E. 脑水肿

正确答案 ：C

[单选题]女性，39岁。发现右上睑黄色斑块6个月。查体：斑块位于近内眦部的上睑皮肤上，面积约0.5cm×0.5cm，突出皮肤表面，无痛痒症状。最可能的诊断是

A. 葡萄酒色斑
B. 睑黄瘤
C. 粉瘤
D. 皮样囊肿
E. 脂肪瘤

正确答案 ：B

[单选题]下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点（ ）

A. 脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻
B. 易发生颅内感染
C. 去大脑强直
D. 原发性意识障碍轻微
E. 远期癫痫发生率高

正确答案 ：C

[单选题]抑制子宫收缩最强的麻醉药是

A. 七氟烷
B. 氯胺酮
C. 氧化亚氮
D. 异氟烷
E. 羟丁酸钠

正确答案 ：D

解析：该题主要考核产科麻醉相关的药理学知识，考生往往忽略静脉麻醉药与吸入麻醉药对子宫收缩的影响。

[单选题]最常见的早期输血并发症

A. 过敏反应
B. 出血倾向
C. 溶血反应
D. 发热反应
E. 细菌污染反应

正确答案 ：D

解析：输血反应是最常见的早期输血并发症之一，发生率为2%～10%，多发生于输血开始后15分钟～2小时内。溶血反应是最严重的输血并发症。

[单选题]国家实行特殊管理的药品不包括

A. 放射性药品
B. 进口药品
C. 精神药品
D. 医疗用毒性药
E. 麻醉药品

正确答案 ：B

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