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[多选题]对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者，应考虑
A. 肠穿孔
B. 肠梗阻
C. 结核性腹膜炎
D. 胰源性腹腔积液
E. 急性胆囊炎
[单选题]"诸寒之而热者，取之阴"是指（ ）
A. 寒因寒用
B. 热者寒之
C. 阳病治阴
D. 阴中求阳
E. 寒者热之
正确答案 ：C
[多选题]有症状的胆囊结石主要表现为 ( )
A. Mirizzi综合征
B. 肝功能损害
C. 胆绞痛是其典型表现
D. 胆囊积液，白胆汁
E. 进食后，特别是油腻食物，出现上腹部或右上腹隐痛不适、饱胀、嗳气等
正确答案 ：ACDE
解析：胆囊结石临床表现：1.胆绞痛2.右上腹隐痛，多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。3.胆囊高积液4.其他（1）部分引起黄疸，较轻；（2）小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石；（3）胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎，称为胆源性胰腺炎；（4）因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔，可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘，大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻；（5）结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。5.Mirizzi综合征.故选：ABCD。
[多选题]大肠癌的癌前病变有 ( )
A. 克罗恩病
B. 溃疡性结肠炎
C. 大肠腺瘤性息肉
D. 家族性息肉病
E. 绒毛状腺瘤
正确答案 ：ABCDE
解析：大肠癌的癌前病变有大肠腺瘤性息肉、家族性息肉病、溃疡性结肠炎、绒毛状腺瘤、克罗恩病。故选：ABCDE。
[多选题]下述哪些表现符合胃泌素瘤
A. 胃黏膜皱襞纤细
B. 顽固性溃疡
C. 常伴有腹泻
D. 溃疡手术后复发
E. 球后或空肠溃疡多见
正确答案 ：BCDE
解析：胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，以难治性、反复发作或不典型部位的消化性溃疡、高胃酸分泌为特征，患者可伴有腹泻。
[多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有（ ）
A. 内关
B. 阳陵泉
C. 下关
D. 攒竹
E. 廉泉
正确答案 ：BCDE
[多选题]关于原发性肝癌下列哪项是错误的( )
A. 肝脏占位病变，若甲胎蛋白升高，即可诊断肝细胞癌
B. 慢性病毒性肝炎、肝硬化是其高危人群
C. 慢性乙型肝炎患者应每6个月查腹部超声及甲胎蛋白
D. 通过病理学检查才能确诊肝癌
E. 肝脏占位病变，若甲胎蛋白正常，可排除肝细胞癌
正确答案 ：ADE
解析：1其中以乙型肝炎与肝癌关系最为密切。A正确。2.. AFP为临床诊断原发性肝癌高度专一性的指标，但得结合临床表现。B错误。3. 原发性肝癌的诊断应结合患者的肝病背景、发病年龄、临床表现、AFP等肝癌标志物的检测以及合理的影像学检查，全面分析，综合判断，尽快作出定性和定位诊断，以指导治疗。故CD错误。
[多选题]关于胃癌转移途径哪些是正确的
A. 种植转移
B. 直接蔓延
C. 淋巴结转移
D. 可在直肠周围形成结节状板样肿块，称Krukenberg瘤
E. 血行转移
正确答案 ：ABCE
解析：（1）淋巴道转移：为其主要转移途径，首先转移到局部淋巴结，最常见者为幽门下胃小弯的局部淋巴结。（2）血道转移：多发生于胃癌的晚期，常经门静脉转移至肝。（3）种植性转移：胃癌特别是胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔，种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。（4）直接蔓延：癌肿生长侵入胃壁后，向纵深方向发展，突破浆膜层，可直接侵犯相邻器官和组织，以大网膜、肝、胰、横结肠为常见，其次为空肠、膈肌以至腹壁。直接蔓延关系到手术方式及能否根治性切除，一般蔓延到邻近脏器，如肝等范围较小而局限时可手术切除，范围较大时手术难以全部切除。故ABCD正确。
[多选题]诊断功能性消化不良前，判断提示器质性疾病的“报警症状和体征”为
A. 出现吞咽困难、呕血、黑粪
B. 黄疸、腹部包块
C. 消化不良症状进行性加重
D. 45岁以上，近期出现消化不良症状
E. 有消瘦、贫血
正确答案 ：ABCDE
解析：报警症状和体征包括：45 岁以上近期出现症状；消瘦、体重下降大于3 千克；贫血、呕血、黑便；黄疸；发热；吞咽困难；腹部肿块；症状进行性加重；内科治疗无效。
[多选题]下列关于胃肠道间质瘤哪些说法正确( )
A. 完整切除是降低复发的重要因素
B. 复发常见于局部或发生肝脏转移
C. 胃肠道间质瘤可发生血行转移或种植转移
D. 肿瘤无论大小，都有远处转移的危险
E. 淋巴结是胃肠道间质瘤最常见转移部位
正确答案 ：ABCD
解析：1.手术治疗仍是目前取得临床治愈的最佳治疗方法。2.一般极少转移至淋巴结；故D错误。原发部位可能会有复发现象；种植转移一般在腹腔内、盆腔内，大网膜、肠系膜、后腹膜；血道转移一般在肝脏；一般很少有骨转移现象，肿瘤浸润至骨头的现象常有；一般极少转移到肺部，只有年轻的女孩（特殊性GIST）肺部会有软骨瘤出现。故ABCE正确。
