男，9岁，因腰腹疼痛就诊，排尿可，有恶心、呕吐，经当地医院检

[单选题]男，9岁，因腰腹疼痛就诊，排尿可，有恶心、呕吐，经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾积水。查体：右腰腹肿块，有波动感，无压痛。尿常规化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能中度受损，右肾正常。根据临床表现及检查应采取何种治疗措施

A. 肾部分切除
B. 肾切除
C. 肾造瘘
D. 肾盂输尿管成形
E. 无需治疗

正确答案 ：D

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[多选题]关于肾结核的药物治疗，叙述正确的有

A. 轻者5年不复发即可认为治愈
B. 连续1年尿中未找到结核杆菌称为稳定阴转
C. 最好3种药物联合治疗
D. 药量要充分，疗程要够长
E. 治疗中应每月检查尿常规和尿找结核杆菌

正确答案 ：ACDE

解析：肾结核的药物治疗： 1.适应证：药物治疗适用于早期肾结核。如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变，或仅见一、两个肾盏呈不规则虫蛀状，在正确应用抗结核药物后多能治愈。 2.药物选择：首选吡嗪酰胺、异烟肼、利福平、链霉素等杀菌药物，其他如乙胺丁醇、环丝氨酸、乙硫异烟胺等抑菌药为二线药物。 3.化疗方案：多采用三联治疗，如吡嗪酰胺+异烟肼+利福平。如膀胱刺激征严重者，头2个月可加用肌注链霉素，服用吡嗪酰胺2个月后改为乙胺丁醇。化疗时，药量要充分、疗程要足够，早期病例至少需用药6、9个月。连续半年尿中未找见结核杆菌，称为稳定转阴。5年不复发即可认为治愈。

[单选题]下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸

A. 脊柱结核
B. 佝偻病
C. 姿势性驼背
D. 类风湿性脊柱炎
E. 青年性驼背

正确答案 ：A

解析：脊柱结核一般造成短节段局部的畸形，不出现脊柱圆弧形后凸。

[多选题]不寐临床上可表现为（ ）

A. 时寐时醒
B. 彻夜不寐
C. 入睡困难
D. 寐而不酣
E. 醒后不能再寐

正确答案 ：ABCDE

[多选题]微小分化型急性髓细胞白血病(AML-Mo)的特征是

A. 各种方法检查MPO均为阴性
B. CD19或CD7阳性
C. 原始细胞>30％
D. SB阴性
E. CD13或CD33阳性

正确答案 ：CDE

[单选题]有关TPA说法错误的是

A. 存在于胎盘和大部分肿瘤组织细胞膜和细胞质中
B. 其增高与肿瘤发生部位及组织类型有关
C. 恶性肿瘤患者血清TPA水平显著升高
D. 是一种单链多肽
E. 治疗好转，TPA水平降低

正确答案 ：B

解析：TPA主要存在于胎盘和大部分肿瘤组织中，各种恶性肿瘤（卵巢癌、结肠癌、直肠癌、肝细胞癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、子宫内膜癌、睾丸肿瘤等）患者血清TPA的检出率（以>130U/L血清为阳性）可从20%至90%，有人认为高达80%～100%，它的存在与肿瘤发生部位、组织类型均无相关性。

[多选题]阴道脱落细胞检查常用的染色法有

A. hematoxylineos(H-E)
B. Cram染色
C. Papanicolaou染色
D. 抗酸染色
E. 革兰染色

正确答案 ：AC

解析：常用巴氏（Papanicolaou）染色法、hematoxylineos(H-E)染色法，既可用以检查雌激素水平又可寻找癌细胞。其它如绍氏（Shorr）法、龙胆紫染色法等也较常用。

[单选题]下列淋菌性尿道炎的致病菌淋球菌的生物学特性，错误的是

A. 为革兰阴性的奈瑟双球菌，形态类似脑膜炎双球菌
B. 主要被污染的生活用品接触传播
C. 通过菌毛黏附于宿主的黏膜上皮引起感染，人是唯一天然宿主，有易感性
D. 有特殊的排他性，涂片中很少能找到其他细菌
E. 在35～37℃条件下，pH7.2～7.6时生长迅速

正确答案 ：B

[单选题]膀胱镜检时，膀胱结核病灶多位于

A. 膀胱后壁
B. 膀胱侧壁
C. 膀胱顶壁
D. 膀胱颈口
E. 膀胱三角

正确答案 ：E

[多选题]下列哪几种疾病情况在临床需要的时候，行膀胱镜检查不受限制

A. 尿道狭窄患者继发膀胱结石
B. 活动期泌尿系结核，包括伴有膀胱结核
C. 膀胱肿瘤同时伴有前列腺增生症
D. 急性膀胱炎伴有肉眼血尿
E. 大量肉眼血尿伴有膀胱内大量血块存在

正确答案 ：CE

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