临床助理医师真题在线题库(AC7)

1. [单选题]男，36岁。1天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐、腹胀。查体：体温38.5℃，心率88次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹肌紧张，压痛(+)，墨菲征(+)。最有可能的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 右肾结石
C. 十二指肠溃疡
D. 急性胃炎
E. 急性胰腺炎

2. [单选题]脊髓炎急性期典型临床表现是

A. 腱反射亢进，肌张力增高，手套-袜子感
B. 腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍
C. 腱反射消失，肌张力降低，手套-袜子感
D. 腱反射亢进，肌张力增高，节段型感觉障碍
E. 腱反射消失，肌张力增高，节段型感觉障碍

3. [单选题]对于阴道前后壁膨出、子宫脱垂的预防，下列描述不恰当的是

A. 第二产程不应侧切，避免损伤
B. 积极治疗咳嗽、便秘
C. 产后避免过早参加体力劳动
D. 产褥期可进行Kegel训练
E. 恰当处理产程；头盆不称者尽早剖宫产

4. [单选题]某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童相继出现发热，手心、脚心出疹子，口腔有溃疡等症状，经诊断均为手足口病。提示该病流行强度为

A. 流行
B. 暴发
C. 聚集
D. 大流行
E. 散发

5. [单选题](2007)三叉神经痛首选

A. 氯硝西泮
B. 氯丙嗪
C. 苯妥英钠
D. 丙咪嗪
E. 卡马西平

1.正确答案 ：A

解析：患者有饮酒史，疼痛位于右上腹，向右肩背放射，有消化道症状，墨菲征(+)，伴腹膜刺激症状，首先考虑为急性胆囊炎。故选D。

2.正确答案 ：B

解析：脊髓炎典型表现：①因脊髓受损部位以上胸段（胸3～胸5）多见，因此常出现双下肢瘫痪，但少数患者病变累及颈髓，则出现四肢瘫痪。急性期患者出现瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留，此为脊髓休克。一般休克期为2~4周。如无重要并发症，3～4周后进入恢复期，脊髓休克现象逐渐消失，但出现肢体痉挛性瘫痪。②感觉障碍表现为受累平面以下的传导束型感觉障碍，各种感觉均减退或消失，以痛温觉消失尤为明显。感觉消失区上缘可有一感觉过敏带。

3.正确答案 ：A

解析：子宫脱垂的预防：①产后避免过早参加体力劳动，尤其是蹲式劳动，如洗尿布、洗菜等，可使腹压增加，促使子宫脱垂。②恰当处理产程，头盆不称者尽早剖宫产，以免造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤。③积极治疗咳嗽、便秘，长期慢性咳嗽、便秘会引起腹腔内压力增加。④产褥期可进行Kegel训练。第二产程，当生产困难时，可以侧切。故选B。

4.正确答案 ：B

解析：疾病流行强度常用散发、暴发、流行表示。散发是指某病发病率呈历年的一般水平，各病例发病的时间地点无明显联系，散在发生。暴发是指一个地区或集体、短时间内突然有很多相同的病人出现。流行是指某病在某地区显著超过该病历年（散发）的发病率水平。大流行是指某病的发病率远远超过该病一定历史条件下的流行水平。该幼儿园短期出现很多手足口病病例，属暴发。故本题选E。

5.正确答案 ：E

解析：卡马西平的药理作用三叉神经痛和舌咽神经痛发作亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药也可用于脊髓痨和多发性硬化糖尿病性周围性神经痛患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛

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