食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现

[单选题]食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是

A. 食管癌切除，弓上或颈部吻合
B. 食管癌切除，隆突切除成型
C. 根治性放疗
D. 先化疗，再评估是否手术
E. 先放疗，再评估是否手术

正确答案 ：E

解析：食管癌近年来多采用综合治疗，术前、后放疗，手术切除后加药物治疗和免疫治疗。该患者食管癌已侵犯气管，目前为手术禁忌，宜先放疗，再评估是否手术。

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[单选题]外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项处理是不应采取的（ ）

A. 间断少量输新鲜血液
B. 鼻饲维持营养
C. 输液维持水、电解质平衡
D. 气管切开
E. 给抗生素

正确答案 ：B

[单选题]肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围受累。按Robson分期，此属于

A. Ⅱ期
B. Ⅰ期
C. Ⅲb期
D. Ⅳ期
E. Ⅲ期

正确答案 ：E

[单选题]哪项不是胰腺炎的主要体征（ ）

A. 持续性腹痛
B. 腹肌紧张
C. 肠鸣音减弱或消失
D. 腹胀
E. 压痛和反跳痛

正确答案 ：B

[单选题]男性，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体：血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，右小腿下1／3及踝部皮肤有色素沉着，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性，深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前，治疗宜采取

A. 硬化剂局部注射
B. 应用弹力绷带加压
C. 先内科治疗，再考虑手术
D. 大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术
E. 大隐静脉高位结扎术

正确答案 ：C

[单选题]患者，男性，18岁。反复便秘、肛门疼痛1周。便后滴血，为鲜红色血。最有可能的诊断为

A. 肛裂
B. 混合痔
C. 结肠息肉
D. 肛瘘
E. 直肠癌

正确答案 ：A

解析：便时疼痛伴便血是肛裂的典型临床表现。

[单选题]椎管内转移瘤好发于

A. 髓外硬膜下
B. 髓内
C. 马尾
D. 圆锥
E. 硬膜外

正确答案 ：A

解析：国内多中心报告脊髓肿瘤约62.9%为髓外硬膜下肿瘤，肿瘤位于硬脊膜外的约占20.7%，肿瘤位于髓内的约占16.4%。

[单选题]冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能的原因是

A. 搭桥血管堵塞
B. 传导阻滞
C. 低血容量
D. 室性心律失常
E. 未用血管活性药物

正确答案 ：A

[单选题]女性，58岁。胃癌根治术后3个月。CT检查发现盆腔内双侧卵巢肿块和腹水。最可能的诊断是

A. 肝硬化，腹水
B. 卵巢囊肿
C. 卵巢囊腺瘤
D. 库肯勃(Krukenberg)瘤
E. 卵巢癌

正确答案 ：D

[单选题]医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是

A. 罚款
B. 吊销医疗机构制剂许可证
C. 撤销药品批准证明文件
D. 民事赔偿
E. 警告

正确答案 ：A

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