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[单选题]专属于问诊中的道德要求的是( )
A. 动作轻柔、关心体贴
B. 语言亲切、平易近人
C. 全面系统、认真细致
D. 动作敏捷,方法得当
E. 严肃认真、不苟言笑
[单选题]病程迁延、持续发热的病人,有下述什么情况应考虑真菌感染
A. 基础疾病重,长期应用免疫抑制剂、激素等
B. 一般抗生素治疗反应差,口腔黏膜出现霉斑
C. 长期持续应用广谱抗生素
D. 长期留置静脉导管
E. 以上都应考虑
正确答案 :E
解析:真菌感染病人常发生在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、激素或是基础疾病重、抵抗力差的病人。通常病程迁延,一般抗生素治疗反应差,口腔黏膜可以出现霉斑。长期留置静脉导管也易发生真菌引起的导管相关感染。
[单选题]妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎,此时治疗应采用
A. 大量抗生素并引产
B. 以上均不是
C. 剖腹取胎并阑尾切除术
D. 大量抗生素并安胎
E. 阑尾切除术
正确答案 :C
解析:妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括:①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位,疼痛及压痛位置不典型;②大网膜被子宫推挤及阻挡,不易下移包裹局限感染,而使感染不易控制,易扩散;③妊娠使盆腔充血,感染发展快,易出现坏疽和穿孔;④感染刺激,可导致早产和流产,也可导致胎儿缺氧、死亡;⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重,甲硝唑禁用;⑥积极手术治疗,<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重,因此时不论手术与否均易引起流产或早产,应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗,非此期患者,均应积极手术;⑦手术尽量减少刺激,围术期加用黄体酮,尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时,可考虑行剖宫产术,同时切除病变阑尾。故答案应选B。
[单选题]女性,16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧,无畏寒发热。查体:右膝上方肿胀,皮温增高,局部皮肤表面静脉怒张,有压痛,膝关节屈伸受限。X线检查显示:右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角。诊断应考虑
A. 骨髓炎
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨软骨瘤
D. 骨肉瘤
E. 软骨肉瘤
正确答案 :D
解析:X线片右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角;夜间痛,右膝上方肿胀,皮温增高;局部皮肤表面静脉怒张,有压痛,膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。
[单选题]最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是
A. 上皮样囊肿
B. 脑膜瘤
C. 脊索瘤
D. 三叉神经鞘瘤
E. 听神经鞘瘤
正确答案 :C
解析:斜坡的脑膜瘤、上皮样囊肿和听神经鞘瘤都无明显骨质改变,三叉神经鞘瘤只对岩骨造成破坏,只有脊索瘤对斜坡骨质直接侵害。
[单选题]婴儿先天性斜颈的主要体征是
A. 颈部淋巴结肿大,压痛
B. 颈部疼痛、活动受限
C. 除头颈向一侧斜外,并有歪嘴、斜眼等体征
D. X线摄片可见颈椎骨骼异常
E. 患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块
正确答案 :E
[单选题]( )可通过直接途径刺激T细胞。其他抗原可通过间接途径或同抗体结合激活免疫系统。
A. 内皮糖蛋白
B. MHC抗原
C. mH抗原
D. ABO血型抗原
E. 异种抗原
正确答案 :B
解析:MHC抗原可通过直接途径刺激T细胞。其他抗原可通过间接途径或同抗体结合激活免疫系统。
[单选题]随意运动障碍考虑有
A. 锥体束受累
B. 脊髓丘脑束受累
C. 锥体外系受累
D. 枕叶受累
E. 小脑受累
正确答案 :A
解析:锥体束受损导致随意运动障碍。
[单选题]女性,36岁。右股骨上端疼痛20天。查体:右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。X线检查示右股骨颈及转子下溶骨性破坏。3年前曾行乳腺癌根治术。最可能的诊断是
A. 纤维肉瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 乳癌骨转移
E. 软骨肉瘤
正确答案 :D
[单选题]根据《药品管理法》规定按假药论处的下列药品中不包括
A. 所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的
B. 未标明有效期或者更改有效期的
C. 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的
D. 变质的
E. 被污染的
正确答案 :B