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[单选题]燥湿相济的脏腑关系是
A. 肾与膀胱
B. 脾与胃
C. 肝与胆
D. 心与小肠
E. 肺与大肠
[单选题]小青龙汤中主要起发汗散寒解表作用的药物是
A. 细辛 麻黄
B. 桂枝 细辛
C. 麻黄 桂枝
D. 干姜 半夏
E. 细辛 干姜
正确答案 :C
解析:小青龙汤中麻黄、桂枝发汗散寒解表为君。
[单选题]女性患者,72岁。1天前上午发现口角右偏,左手不能持物,左下肢不能行走,说话吐字不清。下午检查发现左侧鼻唇沟浅,伸舌稍向左偏,左侧上下肢肌力4级。今晨醒来说话正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢运动灵活有力。其诊断是( )
A. 椎-基底动脉血栓形成
B. 脑出血
C. 右侧大脑中动脉血栓形成
D. 短暂性脑缺血发作
E. 蛛网膜下腔出血
正确答案 :D
[单选题]能防止和逆转CHF病人的心室肥厚并能改善心肌的顺应性的药物是( )
A. 卡托普利
B. 呋塞米
C. 氢氯噻嗪
D. 地高辛
E. 硝普钠
正确答案 :A
解析:卡托普利主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS系统)。抑制RAAS系统的血管紧张素转换酶(ACEI),阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ,并能抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。对多种类型高血压均有明显降压作用,并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型;对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。其降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平、舒张小动脉等。本品具有轻至中等强度的降压作用,可降低外周血管阻力,增加肾血流量,不伴反射性心率加快。本品可通过以下机制降低血压:抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素I转变为AngII减少,从而产生血管舒张;同时减少醛固酮分泌,以利于排钠;特异性肾血管扩张亦加强排钠作用;由于抑制缓激肽的水解,减少缓激肽的灭活;此外尚可抑制局部血管紧张素I在血管组织及心肌内的形成。可改善心衰患者的心功能。
[单选题]牛膝具善下行之性,但不能用治的是( )
A. 阴虚阳亢眩晕
B. 气喘咳嗽
C. 腰膝酸痛
D. 口舌生疮
E. 难产、胞衣不下
正确答案 :B
解析:牛膝主治:血瘀证;腰膝酸痛,下肢痿软;淋证,水肿,小便不利;上部火热证。
[单选题]咳嗽变异性哮喘(过敏性咳嗽)的诊断依据之一是
A. 咳嗽持续或反复发作>3月
B. 咳嗽持续或反复发作>1周
C. 咳嗽持续或反复发作>1月
D. 咳嗽持续或反复发作>15天
E. 咳嗽持续或反复发作>2月
正确答案 :C
[单选题]新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257mmol/L(15mg/dl),结合胆红素34.2mmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是
A. 光照治疗
B. 应用利尿剂
C. 抗生素疗法
D. 换血疗法
E. 肌注苯巴比妥钠
正确答案 :A
解析:本患儿为足月新生儿,血清总胆红素达15mg/dl(>12mg/dl,高于正常值),结合胆红素大于1.5mg/dl,间接胆红素增高为主,属于病理性黄疸,应予治疗。光照治疗是降低胆红素的常用方法,使间接胆红素转变成水溶性异构体,经胆汁和尿排出。本患儿无换血指征。
[单选题]患者,女,34岁。产后5天,高热不退,烦渴引饮,大便燥结,恶露不畅,臭秽如脓,小腹疼痛拒按,神昏谵语,舌紫暗,苔黄而燥,脉滑数。治疗应首选的方剂是( )
A. 安宫牛黄丸
B. 清营汤
C. 解毒活血汤
D. 大黄牡丹皮汤
E. 五味消毒饮
正确答案 :E
[单选题]某男,21岁,患者2天前进食烧烤后出现腹痛泄泻,泻下黄糜,黏滞不爽,肛门灼热。此属( )
A. 肝郁脾虚
B. 湿热蕴脾
C. 大肠湿热
D. 肝胆湿热
E. 伤食积滞
正确答案 :C
解析:此患者为湿热壅滞,传化失常的泄泻大肠湿热证,治当清热利湿,方予葛根芩连汤加减 。
[单选题]对于所谓"久病成医者",最适合采用何种模式( )
A. 主动-被动型
B. 共同参与型
C. 指导-合作型
D. 教士模式
E. 工程模式
正确答案 :B
解析:共同参与型这是一种以平等关系为基础的医患关系模式,双方有近似的同等权利,从事于双方都满意的活动,在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位,医生帮助患者自助,是一种同志或朋友式的相互依存,相互需要和相互作用的民主的关系,都具有治好疾病的共同愿望和要求,很像成人一成人的关系,在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。