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[多选题]肝硬化时,门静脉高压症形成的原因有
A. 小叶下静脉受压
B. 肝动脉与门静脉异常吻合支形成
C. 中央静脉及肝静脉窦受压
D. 肝静脉阻塞
E. 肝动脉与肝静脉异常吻合支形成
[多选题]据统计,引起下消化道出血最常见的原因是
A. 痔
B. 肠结核
C. 大肠息肉
D. 大肠癌
E. 溃疡性结肠炎
正确答案 :ACDE
解析:下消化道出血的病因:1.炎症性肠病、2.结肠、直肠癌是最常见的病因,约占下消化道出血病例的30~50%,3.其次是肠道息肉、炎症性病变和憩室。
[单选题]温经汤主要适用于( )
A. 痰湿阻滞型月经后期
B. 肾精亏虚型月经后期
C. 寒滞冲任型月经后期
D. 肝郁气滞型月经后期
E. 阳虚寒凝型月经后期
正确答案 :C
[单选题]积滞的病因主要是( )
A. 湿邪困脾,运化失司
B. 脾气虚弱
C. 乳食内积,损伤脾胃
D. 脾运失健
E. 脾胃虚寒
正确答案 :C
[多选题]引起分泌性腹泻的原因包括
A. 小肠对糖类吸收不良
B. 小肠淋巴瘤
C. 胆酸重吸收障碍
D. 先天性肠黏膜离子吸收缺陷
E. 外源性或内源性促分泌物刺激
正确答案 :BCDE
解析:引起分泌性腹泻的疾病主要五大类: 1.异常的介质各种异常的介质可激活小肠、大肠细胞膜上的cAMP,胞内cAMP含量剧增,使细胞质钙离子含量增高,导致肠道分泌增加,大量水分、碳酸氢钠、氯化物和钾离子丧失。血管活性肠肽瘤(VIP瘤)分泌大量VIP,促进空肠、回肠和结肠的水和Na+、K+、C1-等电解质分泌增加,导致水样腹泻,该病也称胰性霍乱。2.内源或外源性导泻物质如胆酸、脂肪酸、某些泻药等。在广泛回肠病变、回肠切除或旁路时,胆酸重吸收发生障碍而进入结肠,刺激结肠分泌而引起分泌性腹泻。过量脂肪酸对结肠的刺激也是分泌性腹泻的原因之一。故CD正确。3.肠道淋巴引流障碍广泛小肠淋巴瘤、肠结核、Crohn病等。故A正确。4.分泌性直肠或乙状结肠绒毛腺瘤。5.先天性氯化物腹泻(C1-:HCO3交换机制缺陷)和先天性钠腹泻(Na+:H+交换机制缺陷)等。B正确。E没涉及。错误。
[多选题]患者女,45岁,发现HBsAg阳性20余年,HBeAg阴性,抗HBe阳性,既往定期监测ALT正常。无饮酒史,无肝损害药物服用史。化验ALT25U/L,AST21U/L,TBIL10.1μmol/L;AFP正常;多次查HBV-DNA<500拷贝/ml。腹部B超显示未见异常。FibroScan检查5.6kPa。该患者正确的诊断及处理是( )
A. 给予抗病毒治疗
B. HBeAg阳性慢性乙肝
C. 非活动性HBsAg携带者
D. 每6个月检测肝功能、甲胎蛋白、HBVDNA、腹部B超
E. HBeAg阴性慢性乙肝
正确答案 :CD
解析:非活动性HBsAg携带者,其特点是:血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性,HBV DNA低于最低检测限,1年内连续随访3次以上,ALT均在正常范围内。所有HBV感染者,即使是非活动性携带状态,均有发展为肝细胞癌的危险性。因此,慢性HBV感染者均应每6~12个月常规检测ALT和AST,定期检测甲胎蛋白(AFP),以监测肝细胞癌的发生。故选:AE。
[多选题]肠易激综合征可能的发病因素有
A. 饮酒过量
B. 某些食物
C. 内脏感知异常
D. 精神因素
E. 胃肠道动力异常
正确答案 :BCDE
解析:1..精神因素:本病症状发作与加重均与情绪紧张有关。焦虑、激动、抑郁、恐惧等因素刺激机体,影响植物神经功能,从而引起结肠运动功能和分泌功能失调,临床上约半数以上患者存在失眠、多梦、易怒、头晕、头痛等精神症状,表明本病与情绪改变有关。2..胃肠反射:肠道易激综合征病人饭后的胃肠反射较正常人增强,表现为肠壁肌张力增高,蠕动增强。临床表现为饭后急于排便。 3.药物:泻药常可引起腹泻和便秘交替出现。其他药物也可引起结肠高度过敏。4.肠道动力学改变研究表明肠道易激综合征患者有结肠动力学改变。5.肠道菌群失调:正常人肠道以厌氧菌为主,其中以真杆菌、双歧杆菌、粪杆菌为多。D无关故错误,余正确。
[单选题]引起"痛痹"的主要邪气是( )
A. 寒邪
B. 暑邪
C. 湿邪
D. 风邪
E. 火邪
正确答案 :A
[单选题]易阻滞气机,损伤阳气的邪气是( )
A. 燥邪
B. 风邪
C. 湿邪
D. 寒邪
E. 暑邪
正确答案 :C
[多选题]引起空腹和夜间胃酸分泌增高的是
A. 慢性浅表性胃炎
B. 十二指肠溃疡
C. 促胃液素瘤
D. 胃癌
E. 胃溃疡
正确答案 :BC
解析:胃内酸性内容物反流而成,常常是由于胃酸分泌过多而引起,较常见于功能性消化不良,反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡。故BD正确。