一病人于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常

[单选题]一病人于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个/高倍镜，最可能的诊断是

A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾蒂断裂
E. 输尿管损伤

正确答案 ：A

解析：肾损伤常因直接暴力（如撞击、跌打、挤压、肋骨或横突骨折等）或间接暴力（如对冲伤、突然暴力扭转等）所致。肾损伤的临床表现与损伤程度和类型有关，常不相同，有时同一肾脏可同时存在多种病理类型损伤。在合并其他器官损伤时，肾损伤的症状有时不易被察觉。肾包膜下血肿、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗可引起患侧腰、腹部疼痛。

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[单选题]全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是

A. 3:1
B. 1：3
C. 2:1
D. 1：2
E. 1：l

正确答案 ：D

解析：氨基酸注射液内应有全部的必需氨基酸外，并含有一定种类和数量的非必需氨基酸。必需氨基酸与非必需氨基酸的含量比一般为1：2。

[单选题]下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病

A. 主动脉缩窄
B. 冠状动静脉瘘
C. 主动脉窦瘤破裂
D. 主动脉-肺动脉间隔缺损
E. 高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全

正确答案 ：A

解析：除主动脉缩窄外，其他四种疾病的杂音均匀为连续性或双期性，同时有周围血管征以及脉压增宽，需与动脉导管未闭鉴别。

[单选题]静脉回流影响因素不包括

A. 肌张力
B. 胸腔内负压
C. 应用抗凝药
D. 静脉收缩
E. 血容量

正确答案 ：C

解析：应用抗凝药不影响静脉回流量。

[单选题]不属于生殖技术的伦理问题的是

A. 导致人类伦理关系的混乱
B. 商品化问题
C. 影响后代的健康成长
D. 谁应该是孩子的父母
E. 影响人类基因的纯洁性

正确答案 ：E

[单选题]与急性肾小管坏死无关的因素是

A. 急进性肾小球肾炎
B. 外伤后大出血
C. 蜂蜇中毒
D. 胃肠疾病导致体液大量丢失
E. 氨基苷类抗生素

正确答案 ：A

解析：急性肾小管坏死的主要原因是肾缺血或中毒引起的肾损伤。本题中外伤后大出血和胃肠疾病导致体液大量丢失都可以导致急性肾缺血；而蜂蜇的生物毒中毒和氨基苷类抗生素的直接肾毒性都是导致急性肾小管坏死的重要原因。急进性肾小球肾炎的主要临床特点之一是少尿、无尿性肾功能衰竭，其引起肾功能衰竭的原因是大量的大新月体形成，使有功能肾单位减少、肾小球滤过率急剧下降。

[单选题]患者，女性，65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节，胆总管明显增粗，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。术中应行术式是

A. 胆总管切开+T形管引流术
B. 胰十二指肠切除术
C. 胰腺肿块切除术
D. 关腹
E. 胆管空肠吻合术

正确答案 ：E

解析：胰腺癌肿已晚期，仅能行姑息手术解除胆道梗阻。

[单选题]输血浆前检查血袋，下列情况中可以输注的是

A. 血浆呈黄褐色
B. 血浆混浊，有絮状物
C. 血浆呈橙黄色，血细胞沉淀
D. 血浆呈玫瑰红色
E. 血袋中有较多的泡沫

正确答案 ：C

解析：正常情况下血浆呈橙黄色，血细胞层下沉，要求考生识别血液静置后的正常状态。

[单选题]不能输血的严重贫血患者(Hb=30g／L)其治疗包括以下措施，除了哪一项

A. 铁剂
B. 纯氧
C. 维持体温正常
D. 镇静及充分肌松
E. 晶体扩容

正确答案 ：E

解析：应选择胶体扩容。晶体扩容易致组织水肿，增加氧弥散距离，不利于组织氧供。

[单选题]血管瘤较多发病的年龄段是

A. 老年期
B. 婴儿期
C. 青少年或青年期
D. 中年期
E. 儿童期或青春期

正确答案 ：E

解析：血管瘤多在儿童期或青年期发病。血管瘤可分为毛细血管型、海绵型和混合型。其中毛细血管型多生长在皮肤层，自幼发病。海绵型血管瘤多见于皮下及深层组织间隙，四肢多见。上述两种形态共存者可考虑为混合型。

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