影响药物代谢的因素不包括

[单选题]影响药物代谢的因素不包括

A. 给药途径
B. 药物的稳定性
C. 给药剂量和剂型
D. 酶抑或酶促作用
E. 合并用药

正确答案 ：B

解析：本题考查影响药物代谢的因素。影响药物代谢的因素包括：给药途径和剂型、给药剂量、代谢反应的立体选择性、酶诱导作用和抑制作用、基因多态性及生理因素。故本题答案应选B。

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[单选题]关于非甾体抗炎药的叙述正确是

A. 非甾体抗炎药联合应用糖皮质激素类药物是造成胃肠道损害的危险因素
B. 使用非甾体抗炎药引起的肾功能不全发生率高于氨基糖苷类抗生素引起的肾功能不全
C. 发热时可首选非甾体抗炎药
D. 出现疼痛症状可首选非甾体抗炎药
E. 风湿性、类风湿关节炎可首选非甾体抗炎药，此类药物可以改变本病的病程

正确答案 ：A

解析：非甾体抗炎药常引起消化系统疾病，如布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡罗昔康、酮洛酸、阿司匹林等都曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血的报道。即使环加氧酶-2抑制剂塞来昔布等理论上能够避免胃肠出血的新品种也不能完全避免。其他如呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、维生素D等亦可诱发消化道溃疡及出血。

[多选题]对栓剂常用基质的要求包括哪些

A. 室温时具有适宜的硬度，当塞入腔道时不变形，不破碎。在体温下易软化、融化，熔点与凝固点的差距小
B. 性质稳定，不与药物发生反应，不妨碍主药的作用与含量测定，在贮藏中不发生理化性质的变化，影响其生物利用度，不易生霉变质等
C. 对黏膜无刺激性和无毒性，无致敏性，释放速率良好
D. 适用于冷压法及热熔法制备栓剂，且易于脱模
E. 油脂性基质的酸价在0.2以下，皂化值应在200～245间，碘价低于7

正确答案 ：ABCDE

解析：对栓剂常用基质的要求包括：①室温时具有适宜的硬度，当塞入腔道时不变形，不破碎。在体温下易软化、融化，熔点与凝固点的差距小；②性质稳定，不与药物发生反应，不妨碍主药的作用与含量测定，在贮藏中不发生理化性质的变化，影响其生物利用度，不易生霉变质等；③对黏膜无刺激性和无毒性，无致敏性，释放速率良好；④适用于冷压法及热熔法制备栓剂，且易于脱模；⑤油脂性基质的酸价在0.2以下，皂化值应在200～245间，碘价低于7。基质主要分油脂性和水溶性基质两大类。

[多选题]药物化学降解两条主要途径是

A. 聚合
B. 水解
C. 氧化
D. 异构化
E. 脱羧

正确答案 ：BC

解析：药物由于化学结构不同，其降解反应途径也不尽相同。水解和氧化是药物降解的两个主要途径，其他如异构化.、聚合、脱羧等反应，在某些药物中也有发生。

[单选题]治疗钩端螺旋体病、梅毒及回归热宜选用的药物是

A. 青霉素
B. 四环素
C. 庆大霉素
D. 氯霉素
E. 头孢唑林

正确答案 ：A

解析：1.本题考查的是β-内酰胺类抗生素。青霉素临床应用1.溶血性链球菌感染：猩红热、咽炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、产褥热（首选）2.肺炎链球菌感染：大叶肺炎、中耳炎3.脑膜炎双球菌感染：流行性脑膜炎(首选：SD+青霉素G)4.草绿色链球菌感染：心内膜炎（首选）5.螺旋体感染：钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病等6.革兰阳性杆菌：破伤风、白喉、炭疽病，因其对杆菌产生的外毒素无效，故采用：青霉素+抗毒素。

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