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[单选题]关于临终关怀，正确的是
A. 仍以延长病人生命的积极治疗为主
B. 临终关怀是24小时的全程服务
C. 临终关怀注重的是对临终病人的照护
D. 临终病人死亡，临终关怀即可结束
E. 临终病人已脱离社会，因此，他们没有社会需求
[单选题]食管癌早期临床表现为
A. 锁骨上窝淋巴结转移
B. 声音嘶哑
C. 持续性胸背痛
D. 吞咽困难
E. 食管异物感和咽下梗噎感
正确答案 ：E
解析：食管癌早期临床表现： 1.咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。 2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。 3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。 4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。 5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。
[单选题]慢性粒细胞白血病可见
A. 骨髓细胞内可见Auer小体
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分增高
C. Ph染色体阳性
D. 骨髓细胞糖原染色阳性
E. 骨髓细胞非特异性酯酶染色阳性，该阳性可被氟化钠抑制
正确答案 ：C
解析：本题测试考生对慢性粒细胞白血病的实验室检查特点的掌握情况。慢性粒细胞白血病可见Ph染色体阳性，NAP积分明显减低甚至为0。骨髓细胞内Auer小体见于急性粒细胞和单核细胞白血病或MDS-RAEB等；骨髓细胞糖原染色阳性见于急性淋巴细胞白血病和急性红白血病；骨髓细胞非特异性酯酶染色阳性，并可被氟化钠抑制，见于急性单核细胞白血病。
[单选题]男性，65岁。行食管中段癌术后5天，患者出现高热，胸闷，气短，胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液，带有臭味。下列说法不正确的是
A. 吻合口瘘
B. 手术治疗
C. 胸腔闭式引流
D. 营养支持治疗
E. 食管内置管术
正确答案 ：B
解析：患者行食管中段癌术后5天，出现出现高热，胸闷，气短，胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液，带有臭味，说明有吻合口瘘，这时候应胸腔闭式引流、营养支持治疗、食管内置管术以促进瘘口的愈合，而不是手术治疗，故选B。
[单选题]诊断缺铁性贫血最肯定的依据是
A. 慢性失血史
B. 小细胞低色素性贫血
C. 转铁蛋白饱和度降低
D. 血清铁降低
E. 骨髓小粒可染铁消失
正确答案 ：E
解析：慢性失血史可能造成缺铁，但不能据此确诊，不选A。小细胞低色素性贫血和转铁蛋白饱和度降低不只见于缺铁性贫血，不能作为确诊依据，不选B。骨髓小粒显示可染铁消失最能提示体内缺铁，故本题选E。
[单选题]慢性支气管炎患者咳痰多的病变基础是
A. 支气管黏膜上皮杯状细胞增多，黏液腺体肥大增生，浆液腺黏液腺化生
B. 黏膜上皮变性、坏死脱落
C. 支气管充血、水肿
D. 支气管炎细胞浸润
E. 支气管壁结构破坏
正确答案 ：A
解析：慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管黏膜上皮杯状细胞增多，黏液腺体肥大增生，浆液腺黏液腺化生，使得腺体增生、黏液分泌增多从而咳痰多。故本题答案为A。
[单选题]对于无心脏炎的急性风湿性热患儿抗风湿治疗首选的药物是
A. 甲泼尼龙
B. 青霉素
C. 卡托普利
D. 泼尼松
E. 阿司匹林
正确答案 ：E
[单选题]反射时间的长短主要取决于
A. 刺激的性质
B. 刺激的强度
C. 感受器的敏感度
D. 神经的传导速度
E. 反射中枢突触的多少
正确答案 ：E
解析：兴奋经中枢传播时往往较慢，这一现象称为中枢延搁。这是由于化学性突触传递须经历递质释放，递质在突触间隙内扩散并与后膜受体结合，以及后膜离子通道开放等多个环节。兴奋通过一个化学性突触通常需要0.3～0.5ms，比在同样距离的神经纤维上传导要慢得多。反射通路上跨越的突触数目越多，兴奋传递所需的时间越长。故本题答案为E。
