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[单选题]下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合( )
A. 细菌感染
B. 血液循环障碍
C. 异物存留
D. 局部制动
E. 服用皮质激素类药物
[多选题]休克的特殊监测指标包括
A. 动脉血乳酸盐测定
B. 中心静脉压
C. 心排出量
D. 肺毛细血管楔压
E. 血细胞比容
正确答案 :ABCD
解析:休克的特殊监测指标包括:动脉血乳酸盐测定、中心静脉压、心排出量、肺毛细血管楔压。
[单选题]由于各种原因,病人未同意手术,哪项非手术治疗是不恰当的
A. 高压氧疗
B. 血管扩张药
C. 中药治疗
D. 足部热疗
E. Buerger运动
正确答案 :D
[单选题]患者排出乳白色或米汤样尿液,加入乙醚后可使混浊尿液变清。可定性为
A. 脓尿
B. 乳糜尿
C. 晶体尿
D. 血尿
E. 气尿
正确答案 :B
[单选题]恶心伴随症状的临床意义下列正确的是
A. 腹泻--十二指肠雍滞
B. 呕吐物量大且有粪臭--幽门梗阻
C. 眩晕-Meniere病
D. 头痛及喷射性呕吐--基底动脉供血不全
E. 右上腹痛及发热--食物中毒
正确答案 :C
[单选题]生石灰烧伤后,紧急处理的最佳方法为
A. 大量清水清洗
B. 用酸性中和液冲洗
C. 先去除表面石灰,再用大量清水冲洗
D. 简单包扎后到专科医院治疗
E. 立刻涂抹烧伤药膏
正确答案 :C
[单选题]有关水和钠的代谢紊乱,下列哪项叙述正确
A. 低渗性缺水时尿中的钠盐可以消失
B. 高渗性缺水的治疗应以补盐为主
C. 缺水就是指水分的减少
D. 重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜
E. 高渗性缺水体内总的钠盐不减少
正确答案 :A
[多选题]阿米巴肝脓肿需和下列哪些疾病鉴别
A. 细菌性肝脓肿
B. 阿米巴痢疾
C. 肠套叠
D. 原发性肝癌
E. 膈下脓肿
正确答案 :ADE
解析:应与下列疾病鉴别:1.原发性肝癌发热、消瘦、右上腹痛、肝肿大等临床表现酷似阿米巴肝脓肿,但后者常热度较高,肝痛较著,癌肿肝脏的质地较坚硬,并有结节。甲胎蛋白的测定、B型超声波检查、腹部CT、放射性核素肝区扫描、选择性肝动脉造影、磁共振等检查可明显诊断,肝穿刺及抗阿米巴药物治疗试验有助于鉴别。2.细菌性肝脓肿常继败血症或腹部化脓性疾患后发生,起病急,毒血症状显著,如寒战、高热、休克、黄疸等。肿大不显著,局部压痛亦较轻,一般无局部隆起,脓肿以小型、多个为多。脓液少,黄白色,细菌培养可获阳性结果,肝组织病理检查可见化脓性病变。白细胞计数,特别是中性粒细胞显著增多,细菌培养可获阳性结果。抗生素治疗有效,易复发。3.血吸虫病在血吸虫病流行区,易将肝阿米巴病误诊为急性血吸虫病。两者均有发热、腹泻、肝肿大等表现,但后者肝痛较轻,脾肿大较显著,血象中嗜酸粒细胞显著增多,乙状结肠镜检查、虫卵可溶性抗原检测有助于鉴别。4.胆囊炎起病急,右上腹痛阵发性加剧,且常有反复发作史。黄疸多见且较深,肝肿大不显著,胆囊区压痛明显,可作胆囊造影及十二指肠引流予以鉴别。5.肝囊肿通常鉴别上困难,但遇慢性阿米巴肝脓肿而不们临床明显炎症表现者,或肝囊肿伴感染者亦需细心鉴别。超声显像与穿刺所得脓液的特征有助鉴别。
[单选题]食道或胃底曲张静脉破裂出血的特点,正确的是
A. 来势很猛,一次出血量常达500-1000ml
B. 常可引起休克
C. 临床主要表现是呕血,单纯便血较少
D. 短期内可反复呕血
E. 以上都正确
正确答案 :E
解析:食管胃底静脉曲张破裂时,约半数患者可见呕血,多为鲜红血液,来势很猛,一次出血量常达500-1000ml,常可引起休克,临床主要表现是呕血,短期内可反复呕血,单纯便血较少,本题答案选择E。
[单选题]胃肠减压管拔除的指征是( )
A. 手术后3日
B. 肠鸣音存在、肛门排气
C. 肠鸣音存在
D. 无肠鸣音
E. 病人要求拔除
正确答案 :B