有关幽门梗阻引起水电解质紊乱的叙述中，下列哪些是正确的

[多选题]有关幽门梗阻引起水电解质紊乱的叙述中，下列哪些是正确的

A. 初期因呕吐可引起代谢性碱中毒
B. 低钾血症在幽门梗阻患者中较为常见
C. 由于游离钙离子、镁离子缺乏，患者可出现手足搐搦
D. 长期脱水和尿量减少，可引起代谢性酸中毒
E. 晚期患者，因碳水化合物摄入过少，可引起酮症

正确答案 ：ABCDE

解析：长期呕吐，丢失大量盐酸、氯化物、钾等引起低氯、低钾碱中毒，并发钙离子减少，晚期由于脱水，排出减少可引起血液中氮质增多，合并代谢性酸中毒。

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[多选题]重症急性胰腺炎，为了减少胰液分泌可选择

A. 胃肠减压
B. 禁食
C. 抗副交感神经药物
D. 静脉滴注抑肽酶
E. 空肠内营养

正确答案 ：ABCDE

解析：设法减少胰液分泌是急性胰腺炎治疗的主要措施。为了减少胰液分泌，病人应采取胃肠减压，禁食，应用阿托品、654-2、普鲁本辛等抗副交感神经药物，重症病人还可应用如抑肽酶等胰酶抑制剂治疗。空肠内营养

[多选题]对糖耐量曲线低平描述，正确的是

A. 服糖后2h血糖仍处低水平
B. 空腹血糖降低
C. 服糖后2h血糖多在7．8～11．1mmol／之间
D. 服糖后血糖上升不明显
E. 空腹血糖轻度增高

正确答案 ：ABD

[单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

A. 邪气亢盛
B. 正气旺盛
C. 气血瘀滞
D. 水液蓄积
E. 痰浊壅滞

正确答案 ：A

[多选题]血栓闭塞性脉管炎局部缺血期症状包括

A. 间歇性跛行
B. 患肢出现游走性浅静脉炎
C. 患肢足背或胫后动脉搏动减弱
D. 持续性静息痛
E. 患肢肿胀

正确答案 ：ABC

[多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查，下列说法正确的是

A. 术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
B. 可纵形切开胃前壁，进行胃腔和胃壁检查
C. 空肠检查可采用无影灯透照或分段检查
D. 术中可配合内镜和血管造影检查
E. 术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门，来判断食管或十二指肠出血

正确答案 ：ABCDE

解析：1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后，检查有无腹水，肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡，这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部，必要时应该进入小网膜囊，用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡，只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部，可发现由于胃癌而引起的大出血，这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时，应即探查胆道。胆道有出血时，常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁，可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深，以免误入门静脉，造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外，也可发生在十二指肠其他部位。因此，如胆道探查阴性，应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜，分离进入降部后侧；通过切开横结肠系膜根部右侧，可以显露十二指肠水平部；沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变（结核、肿瘤、憩室、异位胰等）。有时也是上消化道大出血的原因，不能遗漏。

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