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[单选题]提供病史最可靠的是
A. 家属
B. 转诊资料
C. 同来者
D. 病人自己
E. 单位领导
[单选题]患者,女,43岁。因重型再生障碍性贫血收入院,拟对其进行输血治疗。护士在进行输血前的准备时,不正确的操作是( )
A. 进行血型鉴定和交叉配备试验
B. 提血时,和血库人员共同做好"三查八对"
C. 库存血取出后,如紧急需要,可低温加热
D. 输血前,需与另一护士再次核对
E. 输血前应先征得患者同意并签署知情同意书
正确答案 :C
解析:血液从血库取后勿剧烈震荡,以免红细胞破坏而引起溶血。另外,血液不能加温以免血红蛋白凝固变性而引起反应。如输血量较多时,可在室温下放置15~20分钟后再输入。
[单选题]患者,女性,24岁。肺炎,医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克,护士首先应
A. 观察生命体征
B. 应用升压药
C. 让患者平卧
D. 通知家属
E. 给患者吸氧
正确答案 :C
解析:青霉素皮试过敏首选应立即停药,患者平卧,报告医生,就地抢救。作为护士首先应让患者平卧。故答案为C。
[单选题]前列腺术后1周内的护理,不妥的是
A. 安置两根导尿管
B. 膀胱冲洗液自气囊导尿管注入
C. 冲洗液从耻骨上造口管流出
D. 病人腹胀,应肛管排气
E. 冲洗液中必要时可加入止血剂
正确答案 :D
解析:保持尿液排出通畅:①观察排尿情况:注意排尿次数和特点,特别是夜尿次数。②避免急性尿潴留的发生:鼓励患者多饮水,勤排尿。多摄入粗纤维食物,以防便秘。③做好气囊导尿管护理,安置两根导尿管、膀胱冲洗液自气囊导尿管注入,冲洗液从耻骨上造口管流出,冲洗液中必要时加入止血剂。④避免膀胱内血块形成。避免增加腹内压的因素、禁止灌肠或肛管排气,以免造成前列腺窝出血。故选D。
[单选题]患者男,65岁。因血尿来诊,诊断为肾癌。在得知自己的病情后,患者拒绝治疗,继而赴多家医院反复就诊、咨询。其心理状况处于
A. 愤怒期
B. 抑郁期
C. 震惊否认期
D. 协议期
E. 接受期
正确答案 :C
解析:1.震惊和否认期:在开始得知患有癌症时,病人大都无法接受这一事实。接着,病人会否认患病的事实,认为医生诊断错误。对于这一期的病人,要允许他们花一段时间去接受,对病人的反复询问要表现出耐心和关心。2.愤怒期:病人在否认事实时,心中多少还会存有一些希望,当看到事实无法改变时,就会由否认转为愤怒。这是可以理解的,因为病人面临着太多的打击。如健康,事业,爱情,人际关系等等都会发生变化。对于这一期的病人,常会怨天尤人,把怒气发到家属和医护人员的身上。这时,护理人员不要谈笑风生,要表现出严肃和关心的态度,经常花时间与病人耐心交谈,让病人说出心里的感觉。3.磋商期:病人经过一段时间的愤怒和发泄,会慢慢的平静下来,但其内心的心里活动却没有平息。病人会与自己信任的医生讨价还价,例如,病人会承诺只要只好病,就以某件事作为回报。这一期的病人非常希望自己的并且能够好转,就以某件事作为回报。这一期的病人非常希望自己的病情能够好转,求生的欲望增强,家属和医护人员应给病人分析病情,让病人努力与医护人员配合,接受治疗,并对由于治疗带来的副作用有所准备。4.忧郁期:在病人接受治疗的过程中,当治疗的副作用难以忍受或治疗的效果不佳,癌症复发时,面对残酷的事实,病人会表现出悲伤,哭泣,沉默,食欲不振,忧郁,畏缩,无助感及绝望感等。这一时期的病人可能出现自杀倾向,在护理中药采取一定的措施,并利用非语言沟通的方式对病人表示关心,如握手,温和坚定的语气等。5.接受期:在经过一段时间的内心挣扎后,病人的情绪会慢慢平静下来,重新接受事实,矫正心情,面对疾病与治疗造成自己生活的巨大改变。这一时期的病人能够较为理智的接受治疗,这是医护人员和家属最希望病人达到的状态。