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[多选题]急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常
A. 血白细胞升高
B. 代谢性碱中毒
C. 血糖升高
D. 血细胞比容升高
E. 血压升高
[单选题]下列检查对上消化道出血病因诊断最有意义的是
A. 消化液检查
B. 吞钡检查
C. X线钡餐检查
D. 纤维内窥镜检查
E. 选择性动脉造影
正确答案 :D
解析:纤维内窥镜检查是诊断上消化道出血部位、病因、出血情况的首选方法。
[多选题]非酒精性脂肪性肝病的治疗方法和药物包括
A. 锻炼和节制饮食
B. 肝细胞保护剂
C. 抗氧化剂
D. 控制血糖
E. 降血脂药物
正确答案 :ABCDE
解析:治疗:1.基础治疗制订合理的能量摄入以及饮食结构调整、中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为。2.避免加重肝脏损害防止体重急剧下降、滥用药物及其他可能诱发肝病恶化的因素。3.减肥所有体重超重、内脏性肥胖以及短期内体重增长迅速的非酒精性脂肪性肝病患者,都需通过改变生活方式控制体重、减少腰围。4.胰岛素增敏剂合并2型糖尿病、糖耐量损害、空腹血糖增高以及内脏性肥胖者,可考虑应用二甲双胍和噻唑烷二酮类药物,以期改善胰岛素抵抗和控制血糖。5.降血脂药血脂紊乱经基础治疗和应用减肥降糖药物3~6个月以上,仍呈混合性高脂血症或高脂血症合并2个以上危险因素者,需考虑加用贝特类、他汀类或普罗布考等降血脂药物。6.针对肝病的药物非酒精性脂肪性肝病伴肝功能异常、代谢综合征、经基础治疗3~6个月仍无效,以及肝活体组织检查证实为NASH和病程呈慢性进展性经过者,可采用针对肝病的药物辅助治疗,以抗氧化、抗炎、抗纤维化,可依药物性能以及疾病活动度和病期合理选用多烯磷脂酞胆碱、维生素E、水飞蓟素以及熊去氧胆酸等相关药物,但不宜同时应用多种药物。故选项全正确。
[多选题]结核性腹膜炎病人的发热特点是 ( )
A. 少数可呈稽留热
B. 高热伴明显毒血症者多见于渗出型、干酪型
C. 一半有弛张热
D. 高热伴明显毒血症者可见于伴干酪样肺炎者
E. 高热伴明显毒血症者可见于伴有粟粒型肺结核者
正确答案 :ABDE
解析:发热与盗汗最为常见,热型以低热和中等热居多,部分患者呈驰张热。渗出型、干酪型病例或合并有严重的腹外结核的患者可呈稽留热,C错误为部分。
[单选题]关于胃溃疡,以下哪项正确
A. 胃泌素不高,因此胃酸低
B. 胃黏膜屏障破坏即是指胃黏液减少
C. 因胃酸低,溃疡形成及疼痛与盐酸无关
D. 多发生于胃小弯
E. 抗胆碱能药物治疗效果好
正确答案 :D
解析:胃溃疡时胃酸分泌正常或者降低,胃粘膜屏障包括胃粘液—粘膜屏障;粘膜的血液循环和上皮细胞的更新;前列腺素等,胃溃疡的形成主要是在胃黏膜屏障破坏的情况下胃酸对胃粘膜的自我消化。胃溃疡多发于胃角和胃窦小弯处。胃溃疡的治疗主要以抑制胃酸、根除HP、保护胃粘膜为主,胃溃疡不宜用抗胆碱能药物,因该类药物能促使胃张力低下,胃窦部潴留,从而使胃泌素分泌增加。
[单选题]"从耳后进入耳中,出走耳前"的经脉除胆经外还有( )
A. 手阳明大肠经
B. 手少阳三焦经
C. 足阳明胃经
D. 足太阳膀胱经
E. 足厥阴肝经
正确答案 :B
[多选题]溃疡性结肠炎的治疗措施包括
A. 柳氮磺吡啶
B. 硫唑嘌呤
C. 手术治疗
D. 洛赛克
E. 肾上腺皮质激素
正确答案 :ABCE
解析:药物治疗1.①柳氮磺胺吡啶、水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松,但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠,在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的,但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧,由于它有一定副作用,故不主张长期使用。③免疫抑制剂硫唑嘌呤,在溃疡性结肠炎中的价值尚可。2,。有20%~30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗。
[单选题]肝硬化合并雌激素增多的是下列哪项
A. 蜘蛛痣
B. 脾大
C. 黄疸
D. 水肿
E. 皮肤色素沉着
正确答案 :A
[单选题]有关亚临床肝癌,下列哪项是不正确的 ( )
A. AFP可呈阳性
B. 临床上无肝癌症状及体征
C. 肝功能正常
D. 转氨酶多为正常
E. 腹水
正确答案 :E
[单选题]腹部反跳痛的发生机制是
A. 肠腔胀气
B. 内脏肿大、充血
C. 肿瘤淋巴结转移
D. 炎症波及腹膜壁层
E. 胆管结石并梗阻
正确答案 :D