心房颤动最可靠的诊断根据是

[单选题]心房颤动最可靠的诊断根据是

A. 第一心音强弱不等
B. 心律绝对不齐
C. 脉搏短绌
D. 超声心动图
E. 心电图

正确答案 ：E

解析：检查可有提示房颤的征象，心电图有确诊价值，心脏超声对明确病因、了解预后有帮助。房颤时多数患者会有心慌或胸闷等不舒服的感觉，常规的体检非常重要。

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[单选题]在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确

A. 肾脏萎缩支持慢性肾衰竭
B. 肾脏病史可以协助鉴别
C. 双肾增大支持急性肾衰竭
D. 贫血支持慢性肾衰竭
E. 急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上

正确答案 ：D

[单选题]P-R间期延长表明心脏传导系统哪个部位受损

A. 窦房结
B. 心室
C. 心房
D. 房室结
E. 希氏束

正确答案 ：D

解析：房室结是窦性冲动由心房传至心室最主要的生理延迟，故房室结受损时P-R间期明显延长。

[单选题]心电图表现为：无法辨认的QRS波群及ST-T，波型振幅，频率极不规则见于

A. 室上速
B. 室速
C. 室颤
D. 室扑
E. 尖端扭转型室速

正确答案 ：C

[多选题]关于急性风湿热，下列哪些是正确的

A. 环形红斑多分布于肢体内侧，消退快
B. 心脏可闻及变化性杂音，应考虑到有心肌炎的可能
C. 风湿性脑病患者常伴有心肌炎
D. 皮质激素是急性风湿热治疗的首选药物

正确答案 ：AB

解析：急性风湿热渗出型皮肤损害表现以环形红斑较多见，常见于四肢内侧躯干，时隐时现。可变性杂音可由风湿性心肌炎导致的心脏扩大、心内膜炎所致的瓣膜急性病变而出现，当炎症消退后可减轻或消失。所以，A、B两项为正确。患有风湿性脑病的患者一般不伴心肌损害；在一般抗风湿药物治疗疗效不满意后可加用皮质激素，除非合并有严重心肌炎者。

[多选题]动态心电图检查的适应证包括（ ）

A. 与心律失常有关症状的评价
B. 心肌缺血的诊断和评价
C. 起搏器功能评定
D. 心肌缺血及心律失常药物疗效评价
E. 心肌梗死的定位诊断

正确答案 ：ABCD

[单选题]根据中国高血压防治指南的标准，正常血压是指

A. 血压<120/80mmHg
B. 血压<130/80mmHg
C. 血压<130/85mmHg
D. 血压<135/85mmHg
E. 血压<140/90mmHg

正确答案 ：A

[单选题]肺不张时，气管向

A. 左侧移位
B. 右侧移位
C. 无明显移位
D. 患侧移位
E. 健侧移位

正确答案 ：D

[多选题]原发性醛固酮增多症的临床特点包括

A. 低血钾
B. 肌无力、可有周期性麻痹
C. 烦渴、多尿
D. 血浆肾素活性减低
E. 血糖增高

正确答案 ：ABCDE

解析：原醛临床表现包括： 1.高血压伴低血钾。2.神经肌肉功能障碍：肌无力及周期性麻痹、肢端麻木，手足搐搦。3.肾脏表现：因大量失钾，肾小管上皮细胞呈空泡变形，浓缩功能减退，血浆肾素活性减低，伴多尿，尤其夜尿多，继发口渴、多饮。4.心脏表现：心律失常较常见者为阵发性室上性心动过速，最严重时可发生心室颤动。5.其他表现：儿童患者有生长发育障碍，与长期缺钾等代谢紊乱有关；缺钾时胰岛素的释放减少，作用减弱，可出现糖耐量减低。故选ABCDE。

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