2023内科学正高职称考试模拟题(A3)

1. [多选题]心电图检查能够发现的异常

A. 心脏的瓣膜异常
B. 心律失常
C. 心脏左、右心室不同步
D. 心肌缺血
E. 心肌收缩力减弱

2. [多选题]心源性呼吸困难可出现的临床表现包括

A. 端坐呼吸
B. 心源性哮喘
C. 间歇性呼吸或陈-施（潮式）呼吸
D. 局限性固定的哮鸣音
E. Kussmaul呼吸

3. [多选题]肝内直接与血浆接触的结构是

A. 肝细胞血窦面的微绒毛
B. 肝细胞通道内表面的微绒毛
C. 胆小管内表面的微绒毛
D. 肝血窦内皮细胞
E. 肝星状细胞

4. [多选题]脊柱关节结核的特点有

A. 下胸段与上腰段受累最常见
B. 典型的胸椎结核为形成梭形的寒性脓肿
C. 主要表现为腰痛、活动受限，一般无步态异常
D. 查体可见椎旁肌肉僵硬、压痛，腰部肿物
E. 脓肿下流至腰大肌形成腰大肌脓肿

5. [多选题]主动脉瓣狭窄的体征有

A. 主动脉瓣区舒张期喷射性杂音
B. 第二心音亢进
C. 第一心音亢进
D. 心尖搏动向左下移位
E. 主动脉瓣区触及收缩期震颤

6. [多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是（ ）

A. 关冲、曲池、少商、头临泣
B. 外关、中渚、液门、角孙
C. 丝竹空、阳池、关冲、支沟
D. 大椎、风池、廉泉、关冲
E. 中脘、外关、内关、足三里

7. [多选题]关于多囊卵巢综合征（PCOS），叙述正确的有

A. 超声显示双侧卵巢均有12个以上直径2～9 mm的小卵泡，即卵巢多囊样改变和（或）卵巢体积增大
B. LH及LH/FSH值升高
C. 性激素结合球蛋白（SHBG）水平升高
D. 胰岛素抵抗/高胰岛素血症
E. 有高雄激素临床表现的PCOS患者均有高雄激素血症

8. [多选题]属于低度恶性肿瘤的是

A. 圆柱瘤
B. 细支气管肺泡癌
C. 支气管类癌
D. 黏液表皮样瘤
E. 肺良性透明细胞瘤

9. [多选题]有可能监测到TCD微栓子信号的情况包括（ ）

A. 症状性大脑中动脉狭窄处
B. 椎动脉颅内段狭窄患者的基底动脉
C. 颈内动脉夹层的同侧大脑中动脉
D. 颈动脉内膜剥脱术中同侧大脑中动脉
E. 颈动脉支架治疗时的同侧大脑中动脉

10. [多选题]急性痛风性关节炎的治疗包括

A. 避免受累关节负重
B. 绝对卧床
C. 抬高患肢
D. 应用秋水仙碱
E. 禁酒

1.正确答案 ：BCD

解析：:如果病人心电图出现ST段或者T波的变化，应该特别留意是持续性变化还是动态(一过性)变化，如果持续存在多数不是心肌缺血或者冠心病所致;如果ST段(T波)变化与胸痛相关，那么极有可能是不稳定性心绞痛或者心肌梗死 。BCD正确。

2.正确答案 ：ABC

解析：心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea），指由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时，患者自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。依照严重程度可表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。治疗宜紧急处理，湿化吸氧及强心、利尿、平喘、镇静、扩血管等对症措施。临床表现①劳力性呼吸困难，最早出现。在体力活动时出现或加重，休息后缓解或减轻。②夜间阵发性呼吸困难，病人夜间睡眠中突感胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，有窒息感或惊恐不安，伴咳嗽、气喘、哮鸣音、发绀、咯粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，又称“心源性哮喘”。③端坐呼吸，病人完全休息时也感气急，不能平卧，迫使其取半卧位或端坐位以减轻呼吸困难。局限性固定的哮鸣音常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。Kussmaul呼吸是指各种酸中毒所导致的深长规则大呼吸，频率或快或慢。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。心源性呼吸困难可出现的临床表现包括端坐呼吸、心源性哮喘、间歇性呼吸或陈-施（潮式）呼吸。

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：DE

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABD

8.正确答案 ：ABCD

解析：低度恶性肿瘤是从肿瘤的分化程度上来说的，通常所说的低度恶性肿瘤是肿瘤细胞的分化成度高，分化程度越低恶性程度越高，分化程度越高恶性程度越低，它分为低分化、中分化、高分化3种类型。圆柱瘤、细支气管肺泡癌、支气管类癌、黏液表皮样瘤属于低度恶性肿瘤。E选项从字面上就可排除。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCDE

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