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[多选题]慢性肾衰竭的发病机制包括
A. 肾小球高滤过
B. 肾单位高代谢
C. 肾组织上皮细胞表型转化作用
D. TGF-β、IL-1、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等细胞因子作用
E. 肾小球低灌注
[多选题]在血证的治疗上,应注意( )
A. 止血不留瘀
B. 血证初起禁用大量凉血止血药
C. 夹有血块者,忌单纯使用止血药
D. 瘀阻出血慎用炭类止血药
E. 分证分型辨证论治
正确答案 :ABCDE
[多选题]关于无张力疝修补术描述正确的是
A. 复发率低于传统疝修补
B. 作为常规方法应用
C. Lichtenstein手术
D. Rutkow手术
E. Stoppa手术
正确答案 :ACDE
解析:无张力疝修补术具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。常用的无张力疝修补术有3种:①平片无张力疝修补术(Lichtenstein手术);②疝环充填式无张力疝修补术(Rut-kow手术);③巨大补片加强内脏囊手术(Stoppa手术)。人工高分子修补材料毕竟属异物,有潜在的排异和感染的危险,加之价格较贵,故不宜作为常规方法应用。
[单选题]麻子仁丸属( )
A. 寒下剂
B. 润下剂
C. 温下剂
D. 逐水剂
E. 攻下剂
正确答案 :B
[多选题]肾移植慢性排斥反应发生的因素包括
A. 供肾来源
B. 急性排斥发生的时间和次数
C. 术后感染
D. 缺血性肾损伤
E. 免疫抑制不适当
正确答案 :ABCDE
解析:排斥反应是影响移植肾长期存活的最主要因素,通常会发生在移植术后6个月至数年。发病原因尚不清楚,可能与供肾来源、急性排斥发生的时间和次数、术后感染、缺血性肾损伤、免疫抑制药物剂量不足或更换免疫抑制药物的种类有关。呈渐进性加重。发展到晚期时典型的症状是“三联症”,即高血压、蛋白尿、肾功能慢性进行性减退。另外,还可能会出现不同程度的贫血、乏力等全身症状。如果继续发展,则会进展为肾功能衰竭,即尿毒症。很多患者常因氮质血症合并肺炎、心衰、脑血管意外而死亡。肾移植手术后有哪些排斥反应?慢性排斥反应一般不能逆转,大约有50%的患者在1年内丧失移植肾,重新回到透析。
[多选题]脾切除除一般腹部手术并发症外,尤需注意的并发症有
A. 腹腔内大出血
B. 膈下感染
C. 血栓一栓塞性并发症
D. 上消化道出血
E. 胸腔积液
正确答案 :ABC
解析:脾切除后常见并发症主要是腹腔内大出血、膈下感染。血栓一栓塞性并发症虽非多见,但系脾切除后与其他腹部脏器手术相比有一定特殊性的并发症。上消化道出血并不是和脾切除有关的并发症。脾切除后部分病人可有左胸腔少量反应性积液,但不属于并发症。
[多选题]肛裂发生原因为
A. 直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开
B. 粪便干硬
C. 肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃
D. 肛管皮肤较薄
E. 排便用力过猛,肛管受到较深的裂伤
正确答案 :BCE
解析:肛裂发生原因为粪便干硬损伤肛管,肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃,排便用力过猛,肛管受到较深的裂伤。
[单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是( )
A. 实脾饮
B. 真武汤
C. 苓桂术甘汤
D. 四君子汤
E. 五苓散
正确答案 :B