妇产科学副高高级职称考试模拟题库(B6)

1. [单选题]女性，36岁，产后进行性痛经2年，妇科检查：子宫正常大小，中位，活动差，双侧宫骶韧带增粗，扪及数个结节，右侧附件增厚，轻压痛。诊断可能性最大的是

A. 慢性盆腔炎
B. 盆腔结核
C. 附件炎
D. 卵巢肿瘤
E. 子宫内膜异位症

2. [多选题]外阴阴道念珠菌病宜采用的治疗方法包括

A. 阴道局部应用抗真菌药物
B. 有效洗剂阴道灌洗
C. 静脉点滴抗生素
D. 服用抗真菌药物
E. 多吃含糖食物

3. [单选题]30岁初产妇，足月临产10小时，骨盆正常，胎心148次／分钟，LOP，宫缩20秒／(7～8)分钟，宫口开3cm，S-1，羊水清，目前处理应首选下列哪项

A. 剖宫产
B. 小剂量催产素
C. 肌注哌替啶
D. 抬高床脚防脐带脱垂
E. 待宫口开全阴道助产

4. [多选题]下列哪些是外因性匀称型胎儿宫内发育迟缓的特点

A. 常见宫内缺氧，存在代谢不良
B. 不常见宫内缺氧，存在代谢不良
C. 不常见宫内缺氧，无代谢不良
D. 60%病例脑细胞数减少
E. 新生儿常有明显的生长与智力障碍

5. [单选题]正常人24小时夜尿量不应超过

A. 450ml
B. 550ml
C. 650ml
D. 750ml
E. 850ml

6. [多选题]预防发生人工流产吸宫手术并发症的措施有

A. 禁用带负压的吸管通过宫颈管
B. 吸宫术中出血多，静脉或宫颈局部注射催产素后继续吸空宫腔内容物
C. 扩张宫颈不宜过速或用暴力吸宫负压应适当
D. 吸宫时注意是否吸净，并需查吸出物中的绒毛胎儿是否完全
E. 上述都不是

7. [单选题]32岁初产妇，妊娠40周，骨盆外测量正常，第一产程进展顺利，宫口开全1小时产程无进展，宫缩变弱20～25秒／5～6分，阴道检查：胎位为LOT，先露S+1.5cm，尾骨不翘，坐骨切迹容2横指，胎膜已破，羊水清，胎心正常，如何处理最合适

A. 手转胎头行产钳助产
B. 静脉点滴缩宫素加强宫缩
C. 手转胎头，同时静脉点滴缩宫素加强宫缩，必要时产钳助产
D. 等待自然分娩
E. 立即剖宫产

8. [多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

A. 血热
B. 气虚
C. 血瘀
D. 虚热
E. 血虚

9. [多选题]宫颈癌患者行阴道镜检查可以观察到的异常图像包括

A. 醋酸白色上皮
B. 异型血管
C. 点状毛细血管
D. 镶嵌
E. 白斑

10. [单选题]关于胎盘早剥的病理生理错误的是

A. 血管病变时底蜕膜小动脉痉挛，远端毛细血管缺血坏死破裂而出血引起早剥
B. 早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血，激发DIC
C. 早剥持续时间越长，DIC随之加剧
D. 积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层，引起子宫胎盘卒中
E. 促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰

1.正确答案 ：E

解析：具有子宫内膜异位症的特点：进行性痛经、妇科检查子宫正常大小、双侧宫骶韧带增粗，扪及数个结节。

2.正确答案 ：AD

解析：治疗外阴阴道念珠菌病的方法有：消除诱因，局部用药或全身用药（抗真菌药物治疗）。一般不主张阴道冲洗，无需对性伴侣进行常规治疗，少吃含糖食物。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：BDE

解析：外因性匀称型特点：各器官细胞数目减少。导致器官体积均缩小，脾脏严重受累，脑细胞数也明显减少。胎盘小，外观正常。胎儿少有宫内缺氧，但存在代谢不良。新生儿的生长与智力发育常常受到影响。故正确答案为BDE

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABD

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：B

解析：入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂乃至变性。血液浸入浆膜层时，子宫表面呈现紫蓝色瘀斑，以胎盘附着处明显，称为子宫胎盘卒中(uteroplacental apoplexy)，又称为库弗莱尔子宫(Cou-velaire uterus)。血液还可渗入卵巢生发上皮下、输卵管系膜、阔韧带内。大量组织凝血活酶从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放进入母体血液循环，激活凝血系统并影响血供，导致多器官功能障碍。随着促凝物质不断入血，激活纤维蛋白溶解系统，产生大量的纤维蛋白原降解产物(FDP)，引起继发性纤溶亢进。大量凝血因子消耗，最终导致凝血功能障碍。

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