患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86∕60mm

[单选题]患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86∕60mmHg，心率44次∕分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成，其心律失常最可能的是

A. 完全房室传导阻滞
B. 完全右束支传导阻滞
C. 室性逸搏心律
D. 窦性心动过缓
E. 交界性逸搏心律

正确答案 ：A

解析：患者心电图提示急性下壁心肌梗死，后者常累及房室传导系统，结合心电图表现，首先诊断完全性房室传导阻滞。

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[单选题]患者男性，79岁，既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol∕L，对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是

A. 肌酐清除率
B. 血尿素氮测定
C. 泌尿系B超
D. 肾血管B超
E. 肾穿刺活检

正确答案 ：C

解析：题干信息提示急性肾后性梗阻引起急性肾功能障碍，泌尿系B起检查可明确尿路梗阻原因与部位，简单方便，无损伤，诊断价值高。答案A、B不能作为病因诊断方法。答案D、E不能明确本病例病因。

[单选题]胸外心脏按压时手掌的正确部位是

A. 左锁中线第四肋间
B. 剑突与胸骨交界处
C. 胸骨中下1／3交界处
D. 胸骨左缘第四肋间
E. 心脏前方的胸壁

正确答案 ：C

[单选题]关于气管插管病人吸痰说法不正确的是

A. 根据病人具体情况确定吸痰间隔时间
B. 痰液粘稠时，可先向气管内滴注糜蛋白酶
C. 吸痰时加大给氧浓度
D. 动作轻柔，不要反复上下提插
E. 每次吸引时间不超过20s

正确答案 ：E

[单选题]患者男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，查体：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是

A. 脑出血
B. 心肌梗死
C. 一氧化碳中毒
D. 低血糖昏迷
E. 糖尿病酮症酸中毒

正确答案 ：C

[单选题]48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是

A. Ⅲ度房室传导阻滞
B. 心室颤动
C. 心脏停搏
D. 心房颤动
E. 室性心动过速

正确答案 ：B

[单选题]下列关于地西泮不良反应的叙述，错误的是

A. 大剂量常见共济失调等肌张力降低现象
B. 治疗量口服可产生心血管抑制
C. 治疗量可见困倦等中枢抑制作用
D. 久用突然停药可产生戒断症状如失眠
E. 长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性

正确答案 ：B

解析：地西泮（安定）不良反应为：后遗效应、耐受性、成瘾性比巴比妥类轻，安全范围大。但长期用药也可产生依赖性，停药后产生戒断症状；静脉注射过快可引起呼吸循环抑制。

[单选题]关于血糖监测描述正确的是

A. 动脉血糖浓度比末梢血糖浓度高
B. 静脉血糖浓度比动脉血糖浓度高
C. 全血血糖浓度比血浆内血糖浓度高
D. 全血血糖浓度与血浆内血糖浓度相等
E. 末梢血糖浓度比静脉血糖浓度低

正确答案 ：A

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