男性，42岁，因情绪低落自杀未遂，说自己半年来没有搞出技术革新

[单选题]男性，42岁，因情绪低落自杀未遂，说自己半年来没有搞出技术革新是罪大恶极，要求受到法律处分，属于

A. 嫉妒妄想
B. 罪恶妄想
C. 夸大妄想
D. 超价观念
E. 思维被洞悉

正确答案 ：B

解析：病人毫无根据地认为自己犯了严重的错误和罪行，以致罪大恶极，应该受到严厉的惩处。

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[单选题]关于性指向障碍，下列说法错误的是

A. CCMD-3保留同性恋和双性恋这一分类
B. ICD-10不再保留同性恋这一分类
C. DSM-IV不再保留同性恋这一分类
D. 性指向障碍，即同性恋及双性恋
E. 同性恋或双性恋是一种精神障碍

正确答案 ：E

解析：同性恋是同性的人具有性爱吸引力，并持续表现性爱倾向，它可伴有或不伴有性行为同时对异性的人则毫无性爱倾向的一类患者。而双性恋指对同性异性都有性爱倾向的一类患者，故两者不是一种精神障碍。选E

[单选题]黄苔一般主（ ）

A. 寒证
B. 热证
C. 痰饮
D. 湿证
E. 脾虚证

正确答案 ：B

[单选题]住院式森田疗法的过程不包括

A. 绝对卧床期
B. 轻作业期
C. 重作业期
D. 社会实践期
E. 随访观察期

正确答案 ：E

解析：（1）住院式森田疗法:第一阶段绝对卧床期:把患者隔离起来，禁止患者与他人会面、谈话、读书、吸烟及其他消遣的活动。除进食大小便外几乎绝对卧床。大约1周左右。第二阶段轻作业期:禁止交际、谈话、外出，卧床时间限制在7、8小时，白天一定到户外接触新鲜空气和阳光，晚上写日记，晨起及入睡前朗读古事记等读物。3～7天。第三阶段一般作业期:患者可随意选择田间劳动、打扫卫生、手工操作等。但禁止交际、游戏、共同作业、无目的散步、体操等，只是自己做事或读书。1～2周。第四阶段生活训练准备期:进行适应外界变化的训练，为各自回到实际的日常生活中做准备。患者要书写以行动为准则的日记，并交给医生批阅。

[单选题]咨客中心疗法认为取得治疗成功的充分必要条件是

A. 治疗契约的设立
B. 良好的治疗关系
C. 治疗师的理论取向
D. 系统的治疗计划
E. 治疗师治疗技巧的实施

正确答案 ：B

解析：咨客中心疗法认为取得治疗成功的充分必要条件是良好的治疗关系。故选B。

[单选题]关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为

A. 去甲肾上腺素功能活动降低导致躁狂发作、
B. 去甲肾上腺素功能活动升高导致抑郁
C. 5-羟色胺(5-HT)降低导致抑郁发作
D. 5-HT升高导致抑郁发作
E. 多巴胺功能活动增强导致抑郁

正确答案 ：C

解析：（1）生物胺:去甲上腺素(NE)和5-轻色胺(5-H)被认为与情障碍的发生关系最密切。另外,亦有学者认为与多巴胺DA系统有关。????1）NE系统:有关抗抑郁药作用机制的研究中最为公认的发现是3z受体功能的下调downregulation)与临床抗抑郁作用之间的密切关系:而阻断突触前BXB2.g受体的药物实际上同时作用干NE和5-HI两种神经逆质系统,对NE系统具有强选择性的药物如去甲丙来嗓治疗抑郁症有效也强烈提示NE系统在抑郁症发生,至少在抑郁症状的表现中起着不可复视的作。????2）5-HT系统:来自各方面的证据显示了5-HT系统与情感障碍发生之间的关系,包括用利血平使5-HT耗可以促发抑郁症;具有自杀倾向的抑郁症患者脑液中5-HIAA含量下降血小板对5HT的摄取功能也下降;?SSRIS主要作用干5-HT的再摄取等。????3）多巴酸(DA)系统:不少研究认为DA在精感障碍发病中也可能扮演重要角色。 (2)氨基酸、肽类:氨基T酸(GABA)以及神经活性肽类如血管紧张素( (vasopressin)和内源性阿片样物质在感摩碍发病中也有一定作用。有研究显示抑郁症病人脑脊液和血浆中GABA含量下降。而三环抗抑郁药、MAOI、 SSRIS以及ECT均可提高GABA受体数目:(3)第二信使平衡失调假说:涉及CAMP第二信使系统和磷酸肌醇IP)系统。 (4)神经内分研究:研究多集中干下丘脑一垂体一肾上(HPA轴和下丘脑一垂体一甲状腺HPT)轴。HPA轴的最近研究发现,促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)不但作为一种内分激素影响垂体后叶释放ACTH,而且还作为一种神经逆质在不同脑区产物生物学作用,除了促进ACTH的释放外,CRH在整合伴发干应激、焦虚和抑郁时的激素、行为和自主神经功能的过程中扮演重要角色。这些资料均提示,内CRH的增高可能是抑郁、焦虎症状乃至抑郁症、焦虎症发生的基础。HPT轴有研究发现,一小部分10%)的抑郁症病人血清中存在抗甲状腺抗体,在双相1型病人中最常见。 (5)其他激素分的改变;包括生长激素(GH)、退黑激素、催乳素、卵泡刺激素、黄体生成激素、睾丸素。故选C。

[单选题]感知综合障碍较多见于

A. 精神分裂症
B. 感染所致精神病
C. 反应性精神障碍
D. 癫痫性精神障碍
E. 乙醇中毒性精神障碍

正确答案 ：D

解析：感知综合障碍是癫痫性精神障碍的主要症状。

[单选题]舌色淡紫带青，嫩滑湿润，为（ ）

A. 热毒炽盛
B. 外伤
C. 心血瘀阻
D. 肝郁血瘀
E. 阴寒内盛

正确答案 ：E

[多选题]关于象征性思维的描述，正确的是

A. 属于概念转换
B. 象征性思维都是病态的
C. 以无关的具体概念代替抽象概念
D. 常见于精神分裂症
E. 常见于躁狂症

正确答案 ：ACD

解析：象征性思维属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。常见于精神分裂症，正常人也可有象征性思维。

[单选题]引起错觉的常见因素不包括下列哪一项

A. 疲劳状态
B. 谵妄状态
C. 蒙眬状态
D. 强迫症状
E. 感光条件较差状态

正确答案 ：D

解析：本题首先需明确错觉的概念，错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良、或视听觉减弱、疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉，但是很快能够被纠正和消除。病理状态下错觉除受上述影响外，还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小或狭窄影响，因此谵妄和蒙眬状态都可出现错觉，而强迫症状出现时，患者意识清楚、注意力集中，很少会产生错觉。故本题正确答案为D。

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