疼痛学副高高级职称模拟考试系统(Z1)

1. [单选题]肺与肝的关系主要表现在（ ）

A. 血的生成
B. 气机调节
C. 气的生成
D. 血的统摄
E. 气的宣发

2. [单选题]可使肩关节旋外的肌肉是

A. 胸大肌
B. 大圆肌
C. 冈下肌
D. 肩胛下肌
E. 冈上肌

3. [多选题]慢性肾功能衰竭患者常见神经病变表现是（）

A. 不宁腿综合征
B. 痛性神经病变
C. 远端无力
D. 小神经纤维的选择性的损失

4. [单选题]骨性关节炎至少应具有的特征性症状与体征是(　　)。

A. 夜间痛
B. 关节周围肌肉痉挛
C. 疼痛在运动时加重，休息时好转
D. 膝弯曲
E. 疲乏

5. [单选题]一位46岁女性主诉下腰痛前来就诊。患者既往患有抑郁症，焦虑症，肠易激综合征以及哮喘。询问病史，患者4年前车祸后出现全身疼痛。体格检查未发现局部神经病学检查结果。肌肉骨骼检查发现多处感觉过敏。患者诉中度指压颅底，颈部，前胸，手肘，腰背部以及双下肢时出现明显疼痛。患者腰椎MRI示其椎间盘高度存在，无关节突关节炎和L4-L5椎间盘轻度膨出，不伴有椎管或椎间孔狭窄。患者最可能的诊断是（）

A. 纤维肌痛症
B. 盘源性疼痛
C. 肌筋膜痛
D. 躯体化障碍
E. 阿片类痛觉过敏

6. [单选题]痛经的治疗原则为（ ）

A. 以止痛为主
B. 以调理气血为主
C. 以调理脏腑为主
D. 以调理阴阳为主
E. 以理血止痛为主

7. [单选题]关于疼痛治疗的含义哪项是错误的

A. 疼痛治疗只限于镇痛
B. 疼痛治疗并不局限于镇痛
C. 疼痛治疗不仅是对症治疗，有些还是病因治疗
D. 疼痛治疗尚可改善局部或全身的功能状态
E. 疼痛治疗是以神经阻滞为主的各种综合治疗

8. [单选题]患者，女，60周岁，最近被诊断为纤维肌痛，并有焦虑和抑郁的表现，目前正在治疗中。该情况（）

A. 非常有意义，因为纤维肌痛是一种心理障碍
B. 与这样一个事实相关，即纤维肌痛的患者中有—个亚群其同时伴有抑郁和焦虑，但是情感障碍不太可能引起纤维肌痛
C. 表明如果患者不寻求医疗保健就不太可能有抑郁的表现
D. 提示该患者在儿童时期曾遭受虐待
E. 以上都不对

9. [单选题]疼痛的药物治疗，哪一类不属于麻醉性和类麻醉性疼痛药？(　　)

A. 可待因
B. 安定，罂粟碱
C. 吗啡
D. 哌替啶
E. 芬太尼

10. [单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是（ ）

A. 实脾饮
B. 真武汤
C. 苓桂术甘汤
D. 四君子汤
E. 五苓散

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ABC

解析：慢性肾功能衰竭是大神经损伤，疼痛症状很少。常见症状表现为不宁腿综合征、麻木、感觉异常、远端无力。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

解析：纤维肌痛综合征是一种常见的疼痛状况，估计发病率占人群的2.4%。该病表现为广泛的骨骼肌疼痛、睡眠障碍、心理悲痛，且伴有其他综合征［如肠易激综合征（IBS），间质性膀胱炎，女性尿道综合征］，严重影响患者的日常生活。纤维肌痛综合征主要发病群体是女性并表现出家族聚集性。自1990年，纤维肌痛综合征的诊断已经基于美国风湿性疾病协会（ACR）的诊断标准。ACR诊断标准的关键在于压痛点的概念，18个皮肤表面的特定点，手指触诊引起疼痛（11/18“阳性”压痛点满足纤维肌痛症的诊断标准）。 　　除了纤维肌痛症外，一般患者还有其他的疼痛性病变。但是，在考虑治疗方案之前应对所有的临床症状进行回顾，尤其涉及介入治疗步骤。以上描述的患者最有可能患有纤维肌痛症，依据是压痛点的存在。除了压痛点之外，阴性的体格检查结果以及感觉过敏反驳了其他列出的选项。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

解析：疼痛治疗方法包括药物治疗、物理治疗、神经阻滞疗法、中医、心理学和手术等，不仅针对于疼痛性疾病，还涵盖了许多非疼痛性疾病。

8.正确答案 ：B

解析：A和B.纤维肌痛已不再被认为是一种心因性的疾病，但是，纤维肌痛的一个亚型的患者可同时合并抑郁或者焦虑。 　　C.目前认为，相较于未接受治疗的纤维肌痛的患者，那些接受了不恰当治疗的患者更易于有抑郁的表现。 　　D.童年时期遭受性虐待已不再是纤维肌痛起源的合理解释。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

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