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[多选题]下列抗高血压药物联合应用合理的是
A. 利尿药和β受体阻断剂
B. 利尿药和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ARB)
C. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂和β受体阻断剂
D. α受体阻断剂和β受体阻断剂
E. 钙通道阻滞剂和ACEI或ARB
[多选题]下列药品中,如果合用调节血脂药普伐他汀等同类药品,可使其代谢减少或减慢,以致出现肌肉疼痛等严重不良反应的药物是
A. 红霉素
B. 异烟肼
C. 利福平
D. 西咪替丁
E. 伊曲康唑
正确答案 :ABDE
解析:本题考查药物的相互作用。咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等属于药酶抑制剂,合用由肝药酶代谢的药物(普伐他汀等)可使其代谢减少或减慢,药理作用增强,呈现严重的不良反应。而利福平则为酶诱导剂,合用可加快药物代谢。
[多选题]输液与添加注射液间的相互作用方式有
A. 溶媒组成的改变
B. pH的改变
C. 缓冲容量的影响
D. 间接反应
E. 解聚反应
正确答案 :ABC
解析:输液与添加注射液间的相互作用:溶媒组成的改变、pH的改变、缓冲容量、离子作用、直接反应、电解质的盐作用、聚合反应等。
[多选题]《医疗机构制剂注册管理办法》试行规定,不得作为医疗机构制剂申报的品种包括
A. 市场上没有供应的品种
B. 含有未经国家食品药品监督管理总局批准的活性成分的品种
C. 中药注射剂
D. 中药、化学药组成的复方制剂
E. 除变态反应原外的生物制品
正确答案 :BCDE
[多选题]下列药物中使用后可使血糖升高的有
A. 肾上腺糖皮质激素
B. 甲状腺激素
C. 呋塞米
D. 加替沙星
E. 氯氮平
正确答案 :ABCDE
解析:本题考查血糖增高的临床意义。使用后可使血糖升高的药物有:①肾上腺糖皮质激素;②甲状腺激素;③利尿药,如呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪;④氟喹诺酮类,如加替沙星;⑤非甾体抗炎药;⑥抗精神病药,如氯氮平;⑦抗肿瘤药。
[单选题]下列各证中,一般不见面色白的是( )
A. 气虚证
B. 血虚证
C. 寒证
D. 阴虚证
E. 阳虚证
正确答案 :D
[多选题]以下药物中属于β-内酰胺类抗生素的是
A. 青霉素类
B. 头孢菌素类
C. 亚胺培南
D. 氨曲南
E. 多黏菌素
正确答案 :ABCD
[多选题]下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素中,叙述正确的是
A. 水溶性大的药物易于吸收
B. 药物粒子大,其表面积大有利于释放与吸收
C. 通常弱酸性药物pKa>4.3,弱碱性药物pKa<8.5,可被直肠黏膜迅速吸收
D. 季铵盐类化合物容易吸收
E. 脂溶性药物,其油一水分配系数越大,易被直肠黏膜吸收
正确答案 :AC
解析:药物的理化性质影响直肠吸收的因素:①溶解度。一般水溶性大的药物易于溶解于体液中,可增加药物与吸收部位的接触面,从而增加吸收。对于脂溶性药物,其油一水分配系数越大,从基质中的释放越缓慢;反之则快。所以,为增加吸收速度,药物以盐形式供用较以对应的盐基形式供用为好,亦可制成包合物。②粒径。药物在基质中不溶而呈混悬分散状态时,其粒径大小能影响吸收,小粒子的表面积大有利于释放与吸收。因此,一般制备混悬型栓剂的药物都宜微粉化。③脂溶性与解离度。脂溶性好,未解离型的药物透过性好,容易吸收;未解离的分子愈多,透过性愈好,吸收愈快;高度解离的药物,如季铵盐类化合物透过极微或不透过,很难吸收。通常弱酸性药物pKa>4.3,弱碱性药物pKa<8.5,吸收均较快,但如果弱酸性药物pKa<3,弱碱性药物pKa>10,吸收则慢。药物的解离度一般受到用药部位pH值的影响,故而降低弱酸性药物pH值或升高弱减性药物pH值均可增加吸收。
[多选题]以下关于制剂采用增加溶解度方法错误的是
A. 阿司匹林赖氨酸盐注射液--前体药物
B. 醋酸去氢皮质酮注射液--应用潜溶剂
C. 苯甲酸钠咖啡因注射液与环丙沙星注射液一样是成盐
D. 二巯基丙醇注射液--加增溶剂
E. 维生素K3亚硫酸氢钠注射液--引入亲水基团
正确答案 :CD
解析:阿司匹林赖氨酸盐为阿司匹林和赖氨酸的复盐,在体内可分解成赖氨酸和阿司匹林。维生素K3亚硫酸氢钠反应生成水溶性的亚硫酸氢钠甲萘醌。在二巯基丙醇油注射液中作为助溶剂,且能够增加二巯基丙醇的稳定性。苯甲酸钠咖啡因,是由苯甲酸钠和咖啡因以近似1:1的比例配成的,苯甲酸钠起助溶作用以帮助人体吸收。环丙沙星注射液为乳酸盐。醋酸去氢皮质酮注射液是以水一丙二醇(潜溶剂)为溶剂制备的。
[多选题]医师主要咨询的问题有
A. 药物的药效学和药动学
B. 药品的选择
C. 国内外新药动态
D. 药品的使用方法
E. 药物的配伍变化
正确答案 :ABC