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[单选题]有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为
A. 腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B. 膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C. 支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D. 神经节兴奋、心血管作用复杂
E. 脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
[单选题]引起肾后性肾衰竭的病因是
A. 急性肾小球肾炎
B. 汞中毒
C. 急性间质性肾炎
D. 输尿管结石
E. 肾结核
正确答案 ：D
解析：输尿管结石是引起肾后性肾衰竭的常见病因，故选D。
[单选题]MODS不容易作出早期诊断的器官障碍是
A. 脑
B. 心
C. 肺
D. 肝
E. 肾
正确答案 ：D
[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）
A. 红舌
B. 紫舌
C. 绛舌
D. 淡红舌
E. 青紫舌
正确答案 ：C
[单选题]以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是
A. 长链脂肪酸
B. 中链脂肪酸
C. 短链脂肪酸
D. 葡萄糖
E. 氨基酸
正确答案 ：A
解析：长链脂肪酸进入线粒体需要肉毒碱参与，重症患者体内肉毒碱下降，从而使其代谢受影响。
[单选题]十二经脉中，沿着喉咙，夹于舌根部的是（ ）
A. 足太阴脾经
B. 足厥阴肝经
C. 足少阴肾经
D. 足阳明胃经
E. 手太阴肺经
正确答案 ：C
[单选题]下列情况下可以行动脉插管术的是：
A. 该动脉是某肢体或部位唯一的血供来源
B. Allen试验阳性
C. 肝移植手术
D. 高凝状态
E. 出血趋向或抗凝治疗期间
正确答案 ：C
[单选题]引起肾性贫血主要原因是
A. 肾素分泌增多
B. 1，25－（OH）2－D3生成障碍
C. 甲状旁腺激素排出障碍
D. 促红细胞生成素减少
E. 前列腺素合成不足
正确答案 ：D
[单选题]临床上评价患者营养不良，正确的是
A. 较标准体重低10％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
B. 较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
C. 较标准体重低5％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
D. 较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g
E. 较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g
正确答案 ：B
[单选题]患者女性，65岁，因严重冠心病行心脏搭桥术，术中出现心搏骤停，呼吸停止，立即行胸内心脏按压，不正确的是
A. 牵开肋骨，将右手伸入胸腔，摸到凸尖，迅速证实是停止跳动还是处于心室纤颤状态。在左膈神经之前与神经平行切开心包，将手伸入心包，立即行心脏按压术
B. 右手握住心脏，拇指和大鱼际在前．另四指在后，间断挤压心脏。挤压时压力必须均匀，不要仅用指尖抓捏，以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔
C. 注意观察心肌的颜色、张力。必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤
D. 待心律、血压稳定，用苯扎溴铵反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔，并予闭式胸腔引流
E. 经按压心脏恢复跳动后，如收缩有力，即可停止按压，若收缩无力，可在心脏收缩期予以辅助性按压
正确答案 ：D
解析：1.患者平卧或稍向右侧卧，皮肤简单消毒或边体外按压边消毒，缺乏助手的紧急情况下也可不消毒。沿左侧乳头下自胸骨左缘至腋前线作弧形切开，经第四肋间入胸，切断第四肋骨。右手伸入胸腔，扪到心脏，判明是停跳、心搏无力或心室颤动时，先作心包外心脏按压。随后放入开胸器牵开胸腔，在膈神经前纵行剪开心包，改行心包内心脏按压。以80/min速度按压心脏。单手按压时不要用手指捏心脏，防止心肌穿孔或损伤，如心脏过大，则用双手按压，将右手放在心脏后面，左手四指放在心脏前面，两手同时用力。 2.如心肌张力不足，可心腔内注射0.1%肾上腺素1ml或10%氯化钙5-10ml，继续按压，直到心搏规则有力，血压能维持在10.6-12kPa(80-90mmHg)为止。同时静脉滴注多巴胺、多巴酚丁胺或异丙肾上腺素等升压药维持血压，经另一静脉通路滴入5%碳酸氢钠100-200ml，必要时可重复给药。 3.按压有效的指标是:①口唇由青紫转为红润;②桡动脉及股动脉可触到搏动;③瞳孔逐渐缩小。如达不到这3项指标，应及时调整按压方法及作其他必要的处理。 4.如系心室颤动，应继续按压，待心肌张力好转和颤动波粗大后，应用电击除颤。在除颤器的电极板上包以湿盐水纱布或胸腔内倒入生理盐水，将电极板贴紧左、右心室壁，用150-200V，1.5A，时间0.1-0.2s 1次或连续电击2次。如除颤未成功，仍可继续按压，待室颤波粗大时再次除颤。直流电胸内除颤常用电能为40-60Ws。除颤时，周围人员不可接触患者、病床或连接患者的器械。注意关闭直流电描记式心电图机。 5.心脏复跳后，应严密止血。待血压稳定后，重新消毒皮肤，冲洗胸腔，检查心脏注射处有无渗血，然后部分缝合心包，胸腔内放置闭式引流管后关胸。经大静脉插入中心静脉测压管，作为补充血容量的指标。放置导尿管，观察尿量。
