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[单选题]高热患者退热期提示发生虚脱症状的是
A. 头晕、恶心、呕吐
B. 脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、出汗
C. 脉搏细速、面色潮红、血压上升、无汗
D. 脉搏呼吸减慢、无汗
E. 皮肤苍白、寒战、无汗
[单选题]腹部禁用冷疗是为了防止
A. 腹泻
B. 冻伤
C. 反射性心率减慢
D. 冷过敏
E. 一过性冠脉收缩
正确答案 ：A
解析：冷疗注意事项：1. 禁用冷疗部位：枕后、耳廓、阴囊（防止冻伤)、心前区（防止引起反射性心率减慢、心律失常)、腹部（防止腹泻)、足底（防止引起冠状动脉收缩)。2.大片组织受损，局部血液循环不良时不宜用冷疗，以防加重循环障碍，导致组织坏死。3.慢性炎症时，不宜用冷疗，以防由于局部血流量减少，营养不良，妨碍炎症吸收。故答案为A。
[单选题]对于头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是
A. 争取在6～12h内彻底清创，行头皮瓣复位再植或自体皮瓣移植术
B. 将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒
C. 创面广泛出血，剧烈疼痛，可引起休克
D. 应及时镇静止痛和控制出血，防治休克
E. 多因发辫受机械力牵拉所致
正确答案 ：B
[单选题]有关“护理程序”概念的解释不妥的是
A. 是指导护士工作及解决问题的工作方法
B. 其目标是增进或恢复服务对象的健康
C. 是以系统论为理论框架
D. 是有计划、有决策与反馈功能的过程
E. 是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成
正确答案 ：E
解析：护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的护理，使其达到最佳健康状态。护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。故本题E选项错误。解题关键：护理程序是实施护理工作的原则，分为五个部分，评价部分是实施效果的评估，是护理程序的重要组成部分。
[单选题]患者男，65岁。患有焦虑症。护士护理患者时错误的做法是
A. 提供安全与舒适的环境
B. 减少对患者的感官刺激
C. 用医学术语解释治疗措施
D. 指导患者使用松弛术
E. 倾听患者的诉说
正确答案 ：C
解析：一般焦虑症的症状主要有心悸气短、呼吸困难、食欲不振或者尿频、尿急等，环境、感官的刺激都可能会诱发患者发病的几率，所以要尽可能的减少刺激，指导患者使用松弛术可以减少患者不必要的紧张，从而减少发病几率，在与患者交流的过程中，言语不要过激，要站在患者角度去考虑问题，要耐心倾听患者的诉说，增加患者对护理工作人员的信任，配合治疗，用患者听不懂的医学术语只会让患者与工作人员对立，因此选C。解题关键：护士在跟患者交流过程中要站在患者角度去考虑问题，言语要通俗易懂，忌用医学术语，避免造成对立。
[单选题]患者，男性，20岁。头晕、乏力、恶心、呕吐，血清钠129mmol/L，血清钾4.6mmol/L，尿比重1.010。根据情况，考虑患者出现的电解质失调为
A. 原发性缺水
B. 低渗性缺水
C. 急性缺水
D. 低钾血症
E. 稀释性低血钠
正确答案 ：B
解析：正常人血钠正常值135～145mmol/L，<130mmol/L为低渗性脱水。
[单选题]三(四)腔管的正确护理措施
A. 放置期间不得轻易放气以防滑出
B. 定期抽吸胃管
C. 出血停止后应立即拔管，以防黏膜受损
D. 放置期间，无需定时测定囊内压力，以防窒息
E. 间断应用气囊压迫一般以4～5天为限
正确答案 ：B
解析：定期抽吸胃管可保持胃管通畅，并可观察胃出血情况。
[单选题]某小儿，5个月，接种百白破混合疫苗一天后，体温37.1℃，上臂外侧出现红、肿、热、痛，红晕直径在3.5cm.应考虑是
A. 接种后全身反应
B. 接种后过敏反应
C. 接种后局部弱反应
D. 接种后局部中等反应
E. 接种后局部强反应
正确答案 ：D
解析：接种疫苗后局部出现红、肿、热、痛，红肿直径在3.5cm，属于接种后局部中等反应。
