2023卫生副高高级职称考试宝典临床血液学卫生高级职称(副高)考试模拟系统(A7)

1. [单选题]下列哪项符合嗜酸性粒细胞增多症（ ）。

A. 外周血中嗜酸性粒细胞>4%，以成熟型为主
B. 骨髓中红系、巨系常受抑制
C. 外周血不可见幼稚细胞
D. 本病的主要诊断依据是骨髓检查
E. 骨髓中以幼稚嗜酸性粒细胞增多为主，且有形态异常

2. [单选题]肝细胞对胆红素生物转化的实质是

A. 使胆红素与Y蛋白结合
B. 使胆红素与Z蛋白结合
C. 使胆红素的极性变小
D. 增强毛细胆管膜上载体转运系统活性,有利于胆红素排泄
E. 主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合，使之极性增加

3. [单选题]慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为

A. 血磷降低，血钙升高
B. 血磷正常，血钙升高
C. 血磷升高，血钙降低
D. 血磷升高，血钙正常
E. 血磷降低，血钙降低

4. [单选题]急性心肌梗死时，血中浓度增高持续时间最长的是

A. Mb
B. CK-MB
C. cTn
D. AST
E. CK-MM3/CK-MM1

5. [单选题]男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类应为

A. 纤维蛋白生成障碍
B. 凝血酶生成障碍
C. 血小板异常
D. 凝血活酶生成障碍
E. 血管壁功能异常

6. [单选题]提示慢性血管内溶血的实验室检查是

A. Rous试验
B. 铁染色
C. MCHC
D. HGB
E. Cooms试验

7. [单选题]ALL-L3的细胞形态特点是

A. 以小细胞为主
B. 核染色质较粗
C. 核仁小而不清
D. 胞质量少
E. 胞质嗜碱性，空泡明显

8. [单选题]下列物质中对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用的是 ( )

A. G-CSF
B. IL-2
C. IL-3
D. IL-4
E. IL-6

9. [单选题]下列哪项实验室检查可对PNH初步分型

A. 高铁血红蛋白还原试验
B. 蔗糖溶血试验
C. 酸化血清溶血试验
D. 自身溶血及纠正试验
E. 蛇毒因子溶血试验

10. [单选题]APTT试验中，加入白陶土的目的是

A. 激活因子Ⅻ或Ⅺ
B. 激活因子Ⅷ及(或)Ⅸ
C. 为凝血因子提供催化表面
D. 便于观察血浆凝固的终点
E. 激活因子Ⅹ

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：在肾衰竭早期（GFR＞30ml／min），出于肾小球滤过率减少而引起肾脏排磷减少，可使磷酸盐在血内潴留，发生血磷暂时性升高，血磷升高又可使血钙降低。但是血钙降低又可刺激甲状旁腺激素分泌，后者能抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收，使尿磷排出增多，血磷降至正常水平。因此，慢性肾衰患者在很长一段时间可以不出现血磷升高，在病变晚期，GFR和血磷排除进一步减少，血磷水平可显著升高，血钙降低。

4.正确答案 ：C

解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker，具有较宽的诊断窗：cTnT（5～14d），cTnI（4～10d）。

5.正确答案 ：D

解析：该16岁男孩有关节出血，既往史中有自幼于外伤后出血不止史，查体未见皮肤黏膜出血和紫癜，因此出血不是血管壁或血小板异常所致，而符合凝血机制障碍的出血表现。化验凝血时间延长，而凝血酶原时间正常，支持内源性凝血途径的第一阶段异常，最可能的诊断是血友病，所以应是凝血活酶生成障碍，其他备选答案均不正确。

6.正确答案 ：A

解析：Rous试验即尿含铁血黄素试验。结果阳性提示提示慢性血管内溶血。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

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