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[单选题]甾体抗炎镇痛药的禁忌证除外( )。
A. 出血性疾病
B. 活动性溃疡病
C. 严重肝肾功能不全
D. 晚期重度癌痛
E. 对NSAIDs及其活性成分过敏
[单选题]复杂性区域疼痛综合征患者实施腰交感神经阻滞时,患者诉注入对比剂时,突然出现腹股沟和生殖器尖锐的疼痛。以下最可能产生这种症状的是()
A. L2神经根损伤
B. 生殖股神经损伤
C. 腰大肌痉挛
D. 硬膜外注射
E. 成功的腰交感神经阻滞
正确答案 :B
解析:A,L2神经根的创伤可导致同侧的腹股沟疼痛,但这不是最可能的原因。 B.问题中提到的症状,最可能的原因是损伤了生殖股神经。事实上,这是腰交感神经阻滞相关最常见的并发症,特别是侧路。据报道其发生率高达15%,通过单针技术也可低至4%。大多数病例都是短暂的,可通过保守治疗解决,但有的可能持续长达6周。反复局麻药腰交感神经阻滞、TENS(经皮神经电刺激)和静脉输注利多卡因可作为缓解生殖股神经神经痛的选择。 C.有时也可出现腰大肌痉挛,但通常导致同侧下背部不适。D、E.不会出现腹股沟疼痛。
[单选题]地榆与白茅根均能凉血止血,地榆又能( )
A. 解毒敛疮
B. 活血止痛
C. 清热利尿
D. 化瘀止血
E. 祛痰止咳
正确答案 :A
[单选题]脊髓阿片类药物镇痛的主要机制是通过()
A. 突触前阿片类受体的激活
B. 突触后阿片类受体的激活
C. 中脑阿片类受体的激活
D. RVM阿片类受体的激活
E. 上述都正确
正确答案 :A
解析:不同类型的阿片类受体在脊髓总的阿片类受体中占有不同比例。μ受体占70%,σ受体占24%和K受体占6%。脊髓阿片类镇痛的主要机制是通过阿片类受体突触前活化。 阿片类受体在小直径DRG细胞体内合成并被转运到中枢和外周。它们主要(70%)位于突触前小直径疼痛初级传入神经元(C和A-σ神经纤维)。