患者男性，62岁，胸闷伴头晕2天，无晕厥。查体：双肺呼吸音清，

[单选题]患者男性，62岁，胸闷伴头晕2天，无晕厥。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心电图示心率42次∕分，P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS波时限为0.16秒，急诊正确的处理是

A. 肾上腺素
B. 麻黄碱
C. 异丙肾上腺素
D. 同步直流电复律
E. 氨茶碱

正确答案 ：C

解析：心电图示心率42次∕分，P波与QRS波无关，室性逸搏心律，提示出现三度房室传导阻滞，急诊可暂予异丙肾上腺素提高心室率。

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[多选题]属于开窍剂的是（ ）

A. 安宫牛黄丸
B. 至宝丹
C. 苏合香丸
D. 阳和汤
E. 乌梅丸

正确答案 ：ABCD

[单选题]患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78／62mmHg，你认为最适宜的药物治疗是

A. 立即输注羟乙基淀粉500ml
B. 立即输注生理盐水500ml
C. 立即用多巴酚丁胺
D. 立即用去甲肾上腺素
E. 先抗凝再升血压

正确答案 ：D

解析：患者肺栓塞致左心回心血量减少，心输出量减少，出现低血压，故首先要用缩血管药保证心脑血供，结合强心及升压的药物是其治疗的首选，如NE及高剂量的多巴胺。根本治疗还在于抗凝和溶栓。而输液治疗会导致心室中隔左偏及左心室顺应性降低，并使已经过度扩张的右心室更进一步恶化。另外，虽然强心药物对增加右心功能以克服肺血管阻塞的栓塞是有效的，但对于一个低血压的患者，单独使用多巴酚丁胺是不适当的。故选D。

[单选题]常用的腹腔穿刺位点不包括

A. 麦氏点，脐与髂前上棘连线中、外1∕3交点
B. 脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm偏右或偏左1.5cm处
C. 脐周附近
D. 侧卧位，脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处
E. 超声定位点

正确答案 ：C

解析：常用的腹腔穿刺位点有：①麦氏点，脐与髂前上棘连线中、外1∕3交点；②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm偏右或偏左1.5cm处；③侧卧位，脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处；④超声定位点。

[单选题]胃肠道功能正常的昏迷病人，首选的营养支持方式是

A. 口服饮食
B. 中心静脉营养
C. 周围静脉营养
D. 肠内营养
E. 肠外营养

正确答案 ：D

解析：昏迷患者不能正常口服饮食，但胃肠道具有正常的功能，首选肠内途径进行营养支持。

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

A. 凝滞
B. 黏滞
C. 数变
D. 重着
E. 升散

正确答案 ：A

[单选题]最可靠且可早期诊断心跳骤停的主要依据是

A. 意识丧失伴大动脉搏动消失
B. 瞳孔散大
C. 心音消失
D. 血压测不到
E. 全身紫绀

正确答案 ：A

[单选题]急性大面积肺栓塞的主要临床表现是

A. 休克与低血压
B. 呼吸困难与急促
C. 咯血
D. 晕厥
E. 咳嗽、咳痰

正确答案 ：A

解析：是否出现休克与低血压是判断大面积肺栓塞的标准。

[单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

A. 燥热犯肺
B. 肝火犯肺
C. 阴虚火旺
D. 胃热壅盛
E. 脾胃虚弱

正确答案 ：A

[多选题]下列病证中，宜先治其标的是（ ）

A. 抽搐
B. 大出血不止者
C. 慢性病又伴外感者
D. 食积所致泄泻者
E. 尿闭

正确答案 ：ABCE

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