慢粒与类白血病反应的区别不包括

[单选题]慢粒与类白血病反应的区别不包括

A. 白细胞计数升高、核左移
B. 脾大
C. 嗜酸（碱）性粒细胞升高
D. NAP积分降低
E. Ph染色体阳性

正确答案 ：A

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[单选题]决定细胞外液渗透压的主要因素是

A. 白蛋白
B. 球蛋白
C. 钠离子
D. 钾离子
E. 钙离子

正确答案 ：C

解析：细胞外液阳离子中钠离子最多，占总量的90％上，构成了细胞外液的主要晶体渗透压，而蛋白质产生的胶体渗透压与晶体渗透压相比，其数值小到几乎可以忽略不计，所以细胞外液钠离子的浓度是决定细胞外液渗透压的主要因素。

[单选题]应激时糖皮质激素分泌增加

A. 是由交感神经兴奋引起的
B. 是通过CRH刺激ACTH释放而引起的
C. 只由损伤性应激原作用引起
D. 是血管紧张素作用于肾上腺皮质引起的
E. 抑制炎症反应，所以对机体不利

正确答案 ：B

解析：应激时GC分泌增多对机体抵抗有害刺激起着重要作用。主要是通过CRH刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌。

[单选题]下列哪项不符合中枢神经系统白血病

A. 常发生于缓解期
B. 出现的原因是抗白血病药物难以通过血－脑屏障
C. 治疗该病首选甲氨蝶呤
D. 可鞘内预防性给药
E. 急性淋巴细胞白血病患者不易出现

正确答案 ：E

解析：中枢神经系统白血病是由于白血病细胞对脑膜、脑实质、脊髓等部位的浸润所引起的一组症候群。临床上主要表现为头痛，恶心，呕吐，视盘水肿，视力障碍，抽搐，昏迷，偏瘫及脑膜刺激症状。脑脊液检查可有颅压升高，蛋白质和白细胞数增多，糖和氯化物减低，可发现白血病细胞。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期，但多数发生在缓解期。由于多种化疗药物不易透过血－脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭，成为白血病细胞的庇护所，为髓外白血病复发的首要原因。中枢神经系统白血病以急性淋巴细胞白血病最常见，儿童患者尤甚。

[单选题]关于霍奇金病（HD）下列哪项说法是正确的

A. 里－斯细胞只见于HD
B. HD淋巴结或病变组织活检均可找到里－斯细胞
C. HD外周血淋巴细胞均增多
D. HD的结节硬化型预后最差
E. HD淋巴结结外累及多见

正确答案 ：D

解析：经典型霍奇金淋巴瘤的结节硬化型在发达国家最常见，占60%～80%。多见于年轻成人及青少年，女性略多。常表现纵隔及隔上其他部位淋巴结病变。预后较好。

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