支持肺结核诊断的影像学表现是

[多选题]支持肺结核诊断的影像学表现是

A. 右下叶大片致密影并多发透亮区
B. 病变主要位于上叶尖后段及下叶背段
C. 双下叶片絮影
D. 右肺胸膜下薄壁空洞
E. 肺部呈多态性病变

正确答案 ：BDE

解析：A是肺脓肿的影像学表现。C考虑炎症。肺结核有分型和分期，故肺部可呈多态性病变。肺结核的分型和分期：肺结核分型①原发性肺结核（Ⅰ型） 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核（Ⅱ型） 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合；慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核（Ⅲ型） 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊（渗出性）或结节、索条状（增殖性）病变，大片实变或球形病变（干酪性—可见空洞）或钙化；慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎（Ⅳ型） 病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。（2）分期①进展期?新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。②好转期?随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。③稳定期?空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性（1个月1次）达6个月以上；或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。BDE都是肺结核诊断的影像学表现。

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[单选题]病毒性心肌炎的主要病理改变是

A. 非特异性心肌间质炎症
B. 心肌间质的特异性细胞浸润
C. 心肌间质的广泛纤维化
D. 附壁血栓
E. 心肌细胞坏死，遗留瘢痕

正确答案 ：A

[单选题]男性，38岁。因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷，来院急诊。体检：除眼结膜充血外，心肺未发现异常，但咳嗽频频不断，该疾病的咳嗽属于

A. 犬吠样咳嗽
B. 刺激性咳嗽
C. 干咳
D. 阻塞性咳嗽
E. 带金属调咳嗽

正确答案 ：B

[单选题]对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是

A. 目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解
B. 治疗原则中包括去除诱因
C. 环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一
D. 最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂
E. 重症患者可行激素冲击治疗

正确答案 ：D

解析：根据病情选择治疗方案。

[单选题]女性，18岁。反复发作性喘息、呼吸困难、咳嗽2年。查体：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是

A. 最大呼气流量显著降低
B. 一秒钟用力呼气容积降低
C. 最大呼气中段流量降低
D. 支气管舒张试验阳性
E. 胸片显示肺纹理增多

正确答案 ：D

[单选题]关于心绞痛描述中，下列不正确的是

A. 恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低
B. 卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解
C. 变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗死
D. 急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗死的客观证据，常为心肌梗死的前奏
E. 梗死后心绞痛是急性心肌梗死发生后1个月内又出现的心绞痛

正确答案 ：A

[单选题]关于OGTT哪项正确

A. 试验前应严格限制糖类入量
B. 空腹至少6小时方可进行试验
C. 口服50～75g葡萄糖
D. 葡萄糖含量固定后溶液体积可酌情调整
E. 2次空腹血糖≥7.0mmol/L时不必进行此项试验即可诊断糖尿病

正确答案 ：E

[单选题]输血过敏性反应的预防下列哪项不正确 ( )

A. 输血前30分钟应用抗组织胺药物
B. 输血前30分钟应用类固醇药物
C. 不输有过敏史献血者的血液
D. 输洗涤红细胞
E. 输注辐照血液

正确答案 ：E

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