女，19岁，反复发热、关节痛半个月余，掌指、指及指间关节肿胀。

[单选题]女，19岁，反复发热、关节痛半个月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U／ml，抗环状瓜氨酸肽(抗CCP抗体)阳性，此患者可诊断为

A. 多发性骨髓瘤
B. 系统性红斑狼疮
C. 干燥综合征
D. 类风湿关节炎
E. 皮肌炎

正确答案 ：D

解析：抗CCP抗体是类风湿关节炎早期的特异性抗体。

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[多选题]下列哪些情况可引起临床测定中的系统误差（ ）。

A. 样品中存在干扰物
B. 天平未经校正
C. 吸管未经校正
D. 标本量加错
E. 分析仪器波长不准

正确答案 ：BCE

[单选题]AMI时，最先增高的酶是 ( )

A. CK
B. ALT
C. AST
D. LD
E. α-HBD

正确答案 ：A

[单选题]凝胶过滤分离蛋白质的原理所利用的是（ ）。

A. 蛋白质的分子大小
B. 蛋白质是清蛋白还是球蛋白
C. 蛋白质所带电荷的多少
D. 在某个体系内该蛋白质含量的多少
E. 蛋白质所含酸性氨基酸的多少

正确答案 ：A

[单选题]碱性苦味酸法测定血肌酐不会受到下列哪种物质的影响

A. 丙酮
B. 丙酮酸
C. 叶酸
D. 乙酰乙酸
E. 尿素

正确答案 ：E

解析：Jaffé法主要缺点是特异性差，血中丙酮、丙酮酸、叶酸、抗坏血酸、葡萄糖、乙酰乙酸等都能在此反应中呈色，因而被称为“非肌酐色原”。

[单选题]下列哪项可加速红细胞沉降率

A. 抗凝剂浓度增加
B. 血液凝固
C. 室温过低
D. 红细胞沉降率管倾斜
E. 球形红细胞

正确答案 ：D

解析：红细胞沉降率管倾斜，室温超过25℃，可使加速红细胞沉降率。抗凝剂浓度增加，血液凝固，室温低于18℃，可使红细胞沉降率减慢。

[单选题]患者，女，56岁。面部皮肤红肿伴痒1天，3天前曾染发。体格检查：面部及耳郭皮肤充血、红肿，并有散在水疱，大如绿豆、小如小米。实验室检查：IgE正常。诊断：接触性皮炎。以下描述正确的是

A. 染发剂是超抗原
B. 染发剂是大分子致敏物质
C. 染发剂具有免疫原性
D. 染发剂是半抗原
E. 本例为Ⅰ型超敏反应

正确答案 ：D

解析：染发剂是小分子半抗原不具有免疫原性，能与皮肤角质蛋白结合成完全抗原使机体致敏。当再次接触相同变应原时，通常在24小时后发生湿疹样皮炎。本例发病缓慢且IgE正常符合Ⅳ型超敏反应。

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