执业医师资格考试宝典临床助理医师模拟考试系统(C2)

1. [单选题](2000、2003)细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在

A. 升结肠
B. 横结肠
C. 降结肠
D. 乙状结肠
E. 乙状结肠和直肠

2. [单选题]胃癌最主要的转移途径是

A. 直接蔓延
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 腹腔内种植
E. 医源性转移

3. [单选题]胸部X线片示肺野清晰的是

A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 小型室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 大型室间隔缺损

4. [单选题]患者，男，40岁。左胫骨骨折术后3周出现下肢肿胀，股三角区疼痛。查体：左下肢明显肿胀，皮温升高，左侧股三角区压痛。最可能的诊断是

A. 髂一股静脉血栓形成
B. 股静脉血栓形成
C. 小腿深静脉血栓形成
D. 全下肢深静脉血栓形成
E. 血栓闭塞性脉管炎

5. [单选题]开放性气胸的急救处理是

A. 剖胸探查
B. 胸膜腔闭式引流
C. 封闭胸壁伤口，再抽气或胸膜腔闭式引流
D. 上氧、输血、抗休克
E. 立即胸穿抽气

6. [单选题]尤因肉瘤是

A. 良性肿瘤
B. 恶性肿瘤
C. 交界性肿瘤
D. 癌前病变
E. 非肿瘤性良性病变

7. [单选题]为探索新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病因，选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，调查HIE相关的危险因素。这种研究方法是

A. 病例对照研究
B. 实验研究
C. 现况研究
D. 临床随访研究
E. 前瞻性研究

8. [单选题]与习惯性流产相关的是

A. 抗核抗体
B. 抗双链DNA抗体
C. 抗磷脂抗体
D. 抗Sm抗体
E. 抗血小板抗体

9. [单选题]奥美拉唑的临床应用适应证是

A. 胃肠平滑肌痉挛
B. 萎缩性胃炎
C. 消化道功能紊乱
D. 慢性腹泻
E. 消化性溃疡

10. [单选题]溶血性贫血进行脾切除最有价值的是

A. 海洋性贫血
B. PNH
C. 糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血
D. 遗传性球形红细胞增多症
E. 再障

1.正确答案 ：E

解析：菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。

2.正确答案 ：B

解析：胃的淋巴毛细血管起自黏膜，在黏膜下层形成淋巴管网，淋巴管再穿透肌层至浆膜下层，从浆膜层出胃进入周围淋巴结。所以胃癌时主要以淋巴转移为主，在临床行胃癌根治性切除术时胃的淋巴回流有着重要的意义，故本题应选B。

3.正确答案 ：D

解析：法洛四联症胸部X线检查 左心腰凹陷，心尖圆钝上翘，主动脉结突出，呈“靴状心”。肺野血管纤细。轻型病人肺动脉凹陷不明显，肺野血管轻度减少或正常，肺野清晰。

4.正确答案 ：A

解析：下肢深静脉血栓形成的病因主要有：静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态。久病卧床，术中、术后以及肢体固定等制动状态及久坐不动等可引起血流缓慢；妊娠、术后、创伤等可使血小板及凝血因子含量增加，导致血管内异常凝结而形成血栓。下肢深静脉血栓形成最为常见，髂一股静脉血栓形成时，急性起病，患侧肢体明显肿胀，患侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，局部皮肤升高。结合该患者下肢骨折病史、症状及体征可诊断为髂一股静脉血栓形成。

5.正确答案 ：C

解析：开放性气胸急救应尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸，待全身情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流，故选C。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

解析：病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其程度大小的一种观察性研究方法。现况研究又称横断面研究或患病率研究，包括普查和抽样调查。

8.正确答案 ：C

解析：抗磷脂抗体与抗磷脂综合征关系密切，后者表现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少等。

9.正确答案 ：E

解析：奥美拉唑具有抑制胃酸分泌、抗幽门螺杆菌作用。用于胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、胃肠吻合口溃疡等，也可用于幽门螺杆菌感染，常与有效抗生素合用。

10.正确答案 ：D

解析：海洋性贫血一般不需要治疗，对诱发溶血的因素如感染应积极预防，输血量不断增加伴脾亢及明显压迫症状者才考虑脾切除，故不选A。阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞良性克隆性疾病，脾切除治疗无效，故不选B。糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血温抗体型，脾切除治疗的有效率为60%，间接抗人球蛋白试验阴性或抗体为IgG型者，切脾疗效可能会好，故不选C。再障不属于溶血性贫血，故不选E。遗传性球形红细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性贫血，球形红细胞只有在通过脾脏后才有可能发生溶血，所以脾切除治疗对本病有显著疗效，故选D。

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