初产妇，25岁，孕1产0，41周妊娠，查体：宫高32cm，腹围96cm，LO

[单选题]初产妇，25岁，孕1产0，41周妊娠，查体：宫高32cm，腹围96cm，LOA，先露固定，胎心136次／分钟，无宫缩，NST无反应型。应考虑为

A. 胎儿储备能力下降
B. 过期妊娠
C. 胎儿宫内发育迟缓
D. 脐带受压
E. 胎头受压

正确答案 ：A

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[单选题]关于黄体的萎缩下列哪项是正确的

A. 4～5天
B. 9～10天
C. 11～12天
D. 13～14天
E. 15～16天

正确答案 ：B

解析：排卵后9~10天，黄体开始萎缩，黄体期平均14天。故选择B。

[单选题]孕妇患肾盂肾炎最多见的致病菌是

A. 大肠杆菌
B. 变形杆菌
C. 产气杆菌
D. 葡萄球菌
E. 淋球菌

正确答案 ：A

解析：正常人在尿道口内1～2厘米处存在少量细菌，但一般不引起感染，因为尿道黏膜有一定的抗菌能力；尿液可稀释细菌并将其排出体外；尿中还含有一些抑菌物质。当机体抵抗力下降或尿道黏膜轻度损伤（如月经期、性生活后等）及尿路流通不畅时，细菌乘虚而入，在肾盂部大量繁殖，而使肾脏致病。由于女性尿道短而宽，女婴尿道口易被粪便污染，故均易发病。本病致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最常见。主要感染途径是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，导致肾盂肾炎。

[单选题]确诊为宫外孕，其后穹隆抽出的血液不具备下列哪个特点

A. 暗红色
B. 不凝固
C. 含细小血块
D. 滴在纱布上可见红晕
E. 可混有脓液

正确答案 ：E

解析：后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出暗红色血液，放置后不凝固，其中有小凝血块，滴在纱布上可见红晕。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。

[单选题]女性，25岁，29周妊娠，阴道突然大量流血、休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适

A. 肛诊
B. 阴道检查
C. 窥器检查
D. B型超声检查
E. 出凝血检查

正确答案 ：D

解析：前置胎盘辅助检查一般不做阴道检查及肛门检查，首先考虑超声检查。

[单选题]尿瘘的预防措施不正确的是

A. 提高产科质量
B. 经阴助产前应先导尿
C. 疑有损伤者，留置导尿管3～7日
D. 考虑手术困难时，术前放置输尿管导管
E. 术中发现的输尿管或膀胱损伤应及时修补

正确答案 ：C

解析：术中疑有损伤者，应留置尿管10～14日，保证膀胱空虚，有利于膀胱受压部位血液循环恢复，预防尿瘘发生。

[多选题]决定妊娠合并急性阑尾炎预后的主要因素是

A. 患者的年龄
B. 患者的既往生育史
C. 孕龄
D. 阑尾炎的病情严重程度
E. 患者体重

正确答案 ：AD

解析：妊娠合并阑尾炎如果合并肠穿孔时会影响预后，也会增加手术难度。孕妇年龄也可以决定预后，年龄小预后比较好，年龄大预后较难，故正确答案为AD

[单选题]27岁孕妇，妊娠20周。主诉从未感到有胎动，多普勒胎心仪测到胎心率148次／分。有关胎动的描述，不正确的是

A. 胎动12小时>10次为正常
B. 胎动过频或过少均提示胎儿有缺氧
C. 首次感到胎动的时间约在妊娠18～20周
D. 经产妇感到胎动的时间早于初产妇
E. 胎儿死亡前1～2天胎动消失

正确答案 ：E

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