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[单选题]利多卡因通常不用于
A. 表面麻醉
B. 局部浸润麻醉
C. 神经阻滞
D. 硬膜外阻滞
E. 蛛网膜下腔阻滞
[单选题]关于疼痛以下各项均正确,除了()
A. C纤维的传导速度较快
B. 某些疼痛可能通过背侧柱进行传导
C. 刺激大脑的μ受体具有镇痛效果
D. 肿瘤引发的顽固性疼痛不能通过垂体切除术有效治疗
E. C纤维的传导速度较慢
正确答案 :A
解析:C纤维没有髓鞘,因此传导速率慢(2m/s)。所有的感觉传导都是通过背侧柱。顽固性疼痛时可以实施垂体切除术。
[多选题]以下疼痛综合征类型被发现对用A型肉毒毒素治疗有反应的是()
A. 肌筋膜痛
B. 慢性腰痛
C. 头痛
D. 网球肘
正确答案 :BD
解析:已有许多使用A型肉毒毒素(BTX-A)在疼痛控制中多种问题的研究。多数实验为非盲,关于肌筋膜痛和头痛的实验为混合的。有些差异可能与剂量和注射部位有关。还不清楚的是在对于BTX-A在这两种疾病中的使用是支持还是反对还没有达成明确的共识。关于慢性腰痛的非盲研究比较小型但是似乎可以看到阳性的效果。1999年一篇较小的报告显示了BTX-A在网球肘中是有效的,但是很少再有更深入的研究来证实它。
[多选题]利水渗湿药适应的病证是( )
A. 淋证
B. 痰饮证
C. 水肿证
D. 小便不利
E. 黄疸
正确答案 :ABCDE
[单选题]以下关于颈部疼痛的说法正确的是()
A. 文献建议针刺治疗在短期内有效
B. 加/减速损伤后的颈部疼痛最常受累的是低位颈椎
C. 如果你怀疑患者患急性颈椎间盘突出症,考虑到马尾神经综合征的风险时应询问大小便失禁情况
D. 仅有颈部疼痛的患者可能符合纤维肌痛的标准
E. 腕管综合征(CTS)不可能有相应的颈部疼痛
正确答案 :A
解析:A.同行评议的文献表明,针刺术对于在腰部、颈部和膝关节骨关节炎的短期治疗有效。然而,文献还表明,用短期针刺治疗达不到长期获益的结果。对于牙痛,肠镜检查的痛苦,术中镇痛的针刺效果的数据仍未有定论。分娩中应用针刺术的研究表明,它可能在早期阶段是有用的,而非整个分娩过程。最后,针刺对术后疼痛的影响是不确定的,并取决于干预的时机和患者的意识水平。 B.高位颈椎疼痛最常见于累及枕下区以及C2-C3节段。 C.马尾神经综合征时,会有脊髓末端下方神经元的急性功能丧失。这发生在腰椎水平。 D.1990年,美国风湿病协会建立了纤维肌痛患者的分类标准,即含有18个标准化压痛点中的11个压痛点,只有6-8个位于颈部及相关结构。 E.CTS可有相关的颈部疼痛。
[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,后发际上( )
A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 2.5寸
正确答案 :B
[单选题]内伤发热,肢体或躯干有固定痛处或肿块,舌质青紫,脉涩为( )
A. 气郁发热
B. 气虚发热
C. 阴虚发热
D. 瘀血发热
E. 湿阻发热
正确答案 :D