妇产科高级职称(副高)2023冲刺密卷案例分析题解析(R1)

1. [单选题]关于胎膜早破的预防，下列哪项错误

A. 宫颈环扎部位尽量靠近宫颈内口
B. 积极防治下生殖道感染
C. 是否预防性应用抗生素有一定争议
D. 妊娠后期禁止性交
E. 宫颈内口松弛者，于妊娠20周行环扎术

2. [单选题]女性，48岁，因子宫肌瘤行子宫切除术后5年，出现潮热、出汗，严重影响工作和生活，无禁忌的情况下采用哪种治疗方案最佳

A. 单用雌激素
B. 单用孕激素
C. 单用雄激素
D. 雌孕激素序贯用药
E. 雌孕激素联合用药

3. [单选题]20岁，未婚妇女，手术切除卵巢肿瘤，术后病理报告为浆液性囊腺瘤。本例肿瘤来自卵巢的

A. 间质细胞
B. 生发上皮
C. 颗粒细胞
D. 卵泡内膜细胞
E. 卵泡外膜细胞

4. [多选题]糖尿病分娩期并发症包括

A. 手术产率增高
B. 母高血糖状态
C. 产程延长
D. 产后出血
E. 酮症酸中毒

5. [单选题]27岁初产妇，妊娠38+2周，日常体力劳动自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应是

A. 心脏病合并妊娠，性质待查
B. 风湿性心脏病合并妊娠
C. 子痫心脏病
D. 正常妊娠改变
E. 以上都不是

6. [单选题]一住院妊娠合并高血压疾病孕妇，下述哪项辅助检查方法能了解本病的基本病变

A. 全血黏度比值，血浆黏度比值
B. 眼底检查
C. 测红细胞比容
D. 测尿雌激素／肌酐比值
E. 测谷丙转氨酶

7. [单选题]关于子宫内膜癌激素治疗不正确的是

A. 适用于晚期或复发癌患者
B. 适用于极早期要求保留生育功能的年轻患者
C. 选用高效孕激素，时间不短于5年
D. 孕激素受体含量高者，治疗效果好
E. 醋酸甲羟孕酮不小于200mg/d，时间不短于12周

8. [单选题]下列哪种方法估计排卵日期最简便

A. 子宫内膜活检
B. 孕激素试验
C. 基础体温测定
D. 尿孕二醇测定
E. 放射免疫法测血浆中LH

9. [多选题]当归补血汤的药物组成是（ ）

A. 当归
B. 白芍
C. 桂枝
D. 黄芪
E. 炙甘草、大枣

10. [单选题]宫颈癌普查最常用的方法是

A. 宫颈活检
B. 阴道镜检查
C. 碘试验
D. 细胞学检查
E. 血清学检查

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

解析：患者出现严重更年期症状，宜采用激素替代治疗，该患者已切除子宫，单用雌激素即可，但应注意乳腺增生情况。围绝经期需要激素替代时，应用雌孕序贯方案，子宫内膜周期性脱落；绝经后需要激素替代时，应用雌孕激素联合方案；子宫切除后的病人某些情况下需要雌、孕激素联合治疗如：盆腔内膜异位症、次全子宫切除（部分内膜残留）。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：BCDE

解析：糖尿病孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致巨大胎儿，故手术产率增高。经阴道分娩时产程延长，产后出血增多。由于糖尿病未及时诊断而导致血糖过高，易发生糖尿病酮症酸中毒。故正确答案为BCDE

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：子宫内膜癌的激素治疗：孕激素治疗晚期或复发癌患者，极早期要求保留生育功能的年轻患者可考虑孕激素治疗。应选用高效孕激素，以大剂量长疗程为好。常用醋酸甲羟孕酮剂量不小于200mg/d，时间不短于12周。孕激素受体含量高的内膜癌，治疗效果较好。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：AD

10.正确答案 ：D

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