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[单选题]患者，男，47岁，肝性脑病，其饮食护理最重要的是
A. 注意水电解质平衡
B. 限制蛋白质的供应，降低血氨生成
C. 限制热量供应，减少蛋白质生成
D. 增加蛋白质供应，维持机体需要
E. 每天饮水大于2L以增加排泄
[单选题]患者，女性，37岁。因脑部肿瘤术后昏迷未醒，护士为其行口腔护理的目的不包括
A. 保持口腔湿润
B. 清除口腔内一切细菌
C. 清除口腔异味
D. 观察口腔黏膜、舌苔
E. 防止口腔感染
正确答案 ：B
解析：口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润，清除口腔异味，增进食欲，防止口腔感染发生，观察口腔黏膜、舌苔的变化，有无特殊气味等。
[单选题]胎膜早破的处理中正确的是
A. 住院待产，应绝对平卧，增加肛查和阴道检查次数
B. 妊娠33～35周者，应治疗并维持妊娠至37周以上分娩
C. 破膜12小时以上者应预防性应用抗菌药物预防感染
D. 确定有无隐性脐带脱垂，若有脐带先露或脐带脱垂应马上引产
E. 若胎儿已足月而未临产又无感染征象，可保守治疗48～72小时
正确答案 ：C
解析：胎膜早破处理：①住院待产，卧床休息，严密观察胎心音变化。胎先露未衔接者应绝对平卧，采取左侧卧位。避免不必要的肛查和阴道检查。②监测胎心：NST、阴道检查确定有无隐性脐带脱垂，若有脐带先露或脐带脱垂应在数分钟内结束分娩。1）妊娠28周以下者，因胎儿很小，围生儿存活率较低，且易发生并发症，需在充分沟通下确定治疗方案，可终止妊娠。2）妊娠28～32周者，应治疗并维持妊娠至33周以上分娩。3）妊娠33～35周者，若无临产先兆及感染征象时，应保持外阴清洁，严密观察流出的羊水量、性状和气味，定时测体温、脉搏，查血常规，检查子宫有无压痛，等待自然分娩。4）若胎儿已足月而未临产又无感染征象，可观察12～18小时，若仍未临产则作好引产或剖宫产术准备。③保守治疗期间，破膜12小时以上者应预防性应用抗菌药物预防感染。严密观察产妇的生命体征，白细胞计数，了解感染的征象。给予糖皮质激素促进胎肺成熟。监测胎儿宫内安危。
[单选题]8个月小儿接种麻疹疫苗后第2天，接种部位出现直径4cm红肿并伴淋巴结轻度肿大，属于
A. 局部弱反应
B. 局部中等反应
C. 局部强反应
D. 全身弱反应
E. 全身中等反应
正确答案 ：B
解析：以局部红肿为主的反应：一般在接种疫苗后24小时左右局部发生红、肿、热、痛等现象，又称为局部反应。局部红肿直径在2.5厘米以下者为弱反应，2.6-5.0厘米为中等反应，5.0厘米以上者为强反应。强反应有时可引起局部淋巴结肿痛、淋巴管发炎等。局部红肿及疼痛多数在1-2天、少数在3-5天自行消退。卡介苗接种的方法不同，其反应也有所不同。采用皮内注射后，2-3周后出现反应，局部可有硬块、脓疱、溃疡、结痂的过程，一般要持续2-3月。采用划痕法接种，1-2周出现反应，局部出现红、肿、疱疹，3-4周逐渐结痂并脱落。这种局部反应一般不必处理。需要注意的是，要防止孩子搔抓后形成局部感染。
