副高卫生高级职称考试宝典小儿内科学高级职称(副高)往年考试试卷(R0)

1. [多选题]环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用有

A. 白细胞下降
B. 恶心、呕吐
C. 脱发
D. 出血性膀胱炎
E. 正常组织器官受损

2. [单选题]可引起弥散量增加的是

A. 贫血
B. 肺部感染
C. 红细胞增多症
D. 肺水肿
E. 先天性心脏病

3. [单选题]日常食物中富含钙的食物是

A. 牛奶
B. 鱼肝油
C. 骨头汤
D. 蛋黄
E. 大米

4. [单选题]特发性血小板减少性紫癜的主要致死原因是

A. 消化道出血
B. DIC
C. 呼吸衰竭
D. 循环衰竭
E. 颅内出血

5. [单选题]一男孩出生后5个月发病。反复感染，淋巴组织无生发中心，扁桃体小，血清中IgG、IgA、IgD含量极低，T细胞功能正常。该疾病是

A. Bruton病
B. Ig缺陷，伴IgM增高
C. Ig重链缺乏
D. 婴儿暂时性低丙球血症
E. 常见多变型免疫缺陷

6. [单选题]1岁以内婴儿基础代谢，每日每公斤约需

A. 80kcal
B. 66kcal
C. 55kcal
D. 44kcal
E. 30kcal

7. [单选题]散居儿童保健对象是7岁以下儿童，重点应是 ( )

A. 0～3岁
B. 0～4岁
C. 0～5岁
D. 0～6岁
E. 0～7岁

8. [单选题]苯丙酮尿症的发病是由于哪种物质的代谢障碍 ( )

A. 碳水化合物
B. 脂肪酸
C. 氨基酸
D. 碳水化合物与脂肪酸
E. 碳水化合物与氨基酸

9. [单选题]小儿时期心衰发病率最高的年龄组是

A. 1个月以内
B. 6个月以内
C. 1岁以内
D. 2岁以内
E. 6岁以内

10. [单选题]血清中乳酸脱氢酶同工酶LDH1、LDH2增加，LDH2／LDHl<1，见于

A. 肝硬化
B. 急性肝炎
C. 阻塞性黄疸
D. 急性心肌梗死
E. 心肌炎

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

解析：Bruton病患儿在出生后最初几个月，因循环中还保持一定量的母体IgG，所以在临床上往往没有症状。一般在4～8个月发病。常见各种化脓性感染，包括肺炎、败血症、中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、疖肿和脑膜炎。病原菌多为肺炎链球菌、链球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和奈瑟氏脑膜炎球菌等。本症患儿对病毒、真菌和原虫感染的抵抗力基本正常。约1/3的病例可发生类似类风湿病的大关节炎。因缺少生发中心和浆细胞，所以淋巴结、扁桃体和咽后壁淋巴组织较正常为小，甚至不能触及。患儿常因慢性感染而致生长发育障碍。实验室检查血清IgG、IgA和IgM水平均显著减低。IgG常少于2g/L（200mg/dl），IgA和IgM多不能被测出。血清蛋白电泳显示丙种球蛋白比例极低。同族凝集素滴度明显降低或缺如。外周血中B淋巴细胞极少，甚至不能被测出。外周血白细胞计数和分类一般正常，细胞免疫功能检查无异常发现。根据临床表现和实验室检查可知答案应该为A。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

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