2023正高卫生职称考试宝典小儿内科学高级职称(正高)人机对话考试试题(N3)

1. [多选题]有关小儿肝、脾大的判断

A. 病毒性肝炎，肝、脾一定重度肿大
B. 传染性单核细胞增多症可出现肝、脾大
C. 溶血性贫血常伴有肝、脾大，以脾大为著
D. 肝豆状核变性以肝大为主，伴有肝病及神经症状
E. 戈谢病有肝、脾大，肝大为主，可有脾功能亢进

2. [多选题]出生后造血的特点是

A. 小儿各年龄期均常见骨髓外造血
B. 婴儿期所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血
C. 5~7岁以后黄髓逐渐增多
D. 黄髓有潜在的造血功能
E. 出生后头几年缺少黄髓

3. [多选题]营养性巨幼细胞贫血血常规特点是

A. 红细胞较大，血红蛋白充盈较好
B. 粒细胞有核左移
C. 粒细胞较大
D. 数目亦可减少
E. 网织红细胞计数减少

4. [多选题]右心室肥大的心电图特点包括

A. V5导联R／S≤1
B. Rw+Svs>1．05mV
C. 重症者RV1+SV5>1．2mV
D. Vl导联R／S≥1
E. 心电轴右偏≥90°

5. [多选题]下列哪些是婴儿期中、大型室间隔缺损的临床特点

A. 喂养困难、体重不增
B. 反复呼吸道感染
C. 气急、多汗
D. 出生后不久出现青紫
E. 胸骨左缘下方响亮、粗糙，全收缩期杂音

6. [单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）

A. 过喜
B. 过思
C. 过怒
D. 过恐
E. 过悲

7. [多选题]颅内高压症临床表现包括( )

A. 呼吸不规律
B. 低血压
C. 前囟门紧张或隆起
D. 昏迷
E. 呕吐

8. [多选题]下列哪种情况网织红细胞增多( )

A. 急性溶血
B. 慢性溶血
C. 失血性贫血
D. 缺铁性贫血合理治疗后1周左右
E. 营养性巨幼细胞贫血

9. [多选题]产毒性大肠杆菌的特点正确的是

A. 多发于冬季
B. 潜伏期1～2天
C. 脓血便
D. 常发生脱水及电解质紊乱
E. 病程多自限

10. [单选题]"头为诸阳之会"是由于（ ）

A. 头居上部，且有阳经分布
B. 同名的手足三阳经均在头面部交接
C. 有"阳脉之海"之称的督脉上行于脑
D. 与阴经相表里的阳经输送气血于脑
E. 头为五脏六腑精气会聚之所

1.正确答案 ：BCE

解析：传染性单核细胞增多症仅10%患者出现肝大，肝功能异常者则可达2/3。少数患者可出现黄疸，但转为慢性和出现肝功能衰竭少见。50%以上患者有轻度脾大，偶可发生脾破裂。检查时应轻按以防脾破裂。溶血性贫血有贫血、黄疸、脾大是三大特征，几乎所有患者有脾大，且随年龄增长而逐渐显著，溶血危象时肿大明显。肝脏多为轻度肿大。葡糖脑苷脂沉积病又称戈谢病，是一种家族性糖脂代谢疾病，其特点为β-葡糖苷酶缺乏，致使葡糖脑苷脂蓄积在网状内皮细胞中，肝、脾、淋巴结、骨髓和中枢神经系统是其主要侵犯部位。 本病病理改变急性婴儿型的脑血管外层有广泛的脂质沉积和多数细胞，脑内有弥漫性斑块状髓鞘脱失。肝、脾大，脾内淋巴组织被大量的细胞代替，肝细胞、胆管和毛细血管也被破坏，骨髓组织被成堆细胞所充填，骨质破坏。

2.正确答案 ：BCDE

解析：出生后造血的特点是婴儿期所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血；出生后头几年缺少黄髓；5~7岁以后黄髓逐渐增多；黄髓有潜在的造血功能。

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：BDE

10.正确答案 ：B

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