患者，男，42岁，因急性坏死性胰腺炎手术清除胰腺及周围坏死组织

[单选题]患者，男，42岁，因急性坏死性胰腺炎手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第10天，适宜的饮食是

A. 完全胃肠外营养
B. 低脂普食
C. 普通流食
D. 半流食
E. 要素饮食

正确答案 ：A

解析：急性胰腺炎不是一种单纯的化脓性炎症,它合并有自体消化的过程,术后需要较长时间的禁食、完全胃肠外营养(TPN)是胰腺术后营养支持的一种重要方法

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[多选题]易被锐器刺伤的操作包括

A. 注射
B. 抽血
C. 清洗器械
D. 生活护理
E. 手术

正确答案 ：ABCE

[多选题]关于疼痛对机体的影响，叙述正确的有

A. 长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态，情绪低落
B. 疼痛使患者呼吸急促、心率加快、血压降低、出汗
C. 严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态
D. 慢性疼痛可使机体免疫力下降
E. 剧烈疼痛时机体内源性镇痛物质应激性增多

正确答案 ：ACD

解析：疼痛对机体的影响，精神心理反应：长期慢性疼痛可导致患者出现抑制状态，情绪低落。神经内分泌反应：达到一定强度和持续一定时间的痛刺激，使中枢神经系统、交感神经和肾上腺髓质兴奋，儿茶酚胺分泌增加，肾上腺素抑制胰岛素分泌的同时，促进胰高血糖素分泌，以及糖原分解和异生作用加强，结果造成血糖上升，机体消耗增加。慢性疼痛患者体内免疫球蛋白水平下降，吞噬细胞功能也有不同程度的下降，使机体免疫功能下降。

[单选题]脑脊液鼻漏的治疗应采用

A. 及时用纱条填塞患侧鼻孔
B. 多次鼻腔冲洗
C. 立即开颅修补硬脑膜
D. 观察2～3周，并用抗生素治疗
E. 持续从鼻腔吸引脑脊液

正确答案 ：D

解析：抗生素使用视病情决定用药时间、周期。由于漏口与颅外相通，脑脊液鼻漏患者有潜在并发脑膜炎的可能，一般来说，当脑脊液鼻漏超过24小时，就有合并脑膜炎的可能，尤其是隐匿性脑脊液鼻漏，可并发脑膜炎的反复出现。一旦发生脑膜炎，应给予足量适当的抗生素，脑脊液鼻漏引起的颅内感染以革兰氏阴性菌多见，因此临床以头孢类抗生素为主。

[单选题]郁证总的治则是（ ）

A. 行气化痰
B. 利湿清热
C. 益气养血
D. 疏通气机
E. 消食行气

正确答案 ：D

[多选题]现代管理整分合原则的含义是

A. 整体规划
B. 明确分工
C. 有效综合
D. 分级管理
E. 及时反馈

正确答案 ：ABC

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