女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有

[单选题]女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

A. 急性盆腔炎
B. 原发性腹膜炎
C. 单纯性阑尾炎
D. 右侧输尿管结石伴感染
E. 十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

正确答案 ：E

解析：术中否认阑尾炎，因有溃疡病史，腹腔有有较多淡黄色混浊液体，考虑溃疡穿孔，故本题答案选择E。

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[单选题]脾切除术的年龄限制为

A. 大于2岁
B. 大于4岁
C. 大于6岁
D. 青春期以后
E. 没有限制

正确答案 ：B

[单选题]消化道大出血，既呕血也便血，说明（ ）

A. 出血量不多，部位高
B. 出血量多，部位低
C. 出血量不多，肠蠕动过快
D. 出血量不多，胃排空有障碍
E. 出血很急，量很多

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施

A. 用药物阻断其自主性过度通气
B. 增加呼吸道死腔
C. 积极治疗原发病
D. 静脉滴注盐酸改善碱中毒
E. 调整呼吸机的频率和潮气量

正确答案 ：D

解析：呼吸性碱中毒主要是由于通气过度引起的，治疗的措施主要应减少二氧化碳的排出，比如调整呼吸机的频率和潮气量，必要时可用药物阻断其自主呼吸。但如果输入盐酸，无助于呼吸功能障碍的改善，相反有导致混合型酸碱平衡紊乱的可能。

[多选题]高血钾症见于

A. 严重溶血
B. 缺氧
C. 大面积烧伤
D. 长期使用潴钾利尿剂
E. 肾上腺皮质功能减退

正确答案 ：ABCDE

[多选题]血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于

A. 胰头癌
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 黄疸性肝炎
D. 原发性肝癌
E. 肝脓肿

正确答案 ：AB

[单选题]最常见的胆囊内瘘是

A. 胆囊结肠瘘
B. 胆囊胃瘘
C. 胆囊十二指肠瘘
D. 胆囊胆管瘘
E. 胆囊回肠瘘

正确答案 ：C

解析：最常见的胆囊内瘘发生部位为胆囊十二指肠瘘,较 少见的有横结肠、胃、小肠等瘘，本题答案选择C。

[单选题]溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓形成的首选药物是（ ）

A. 阿司匹林
B. 潘生丁
C. 尿激酶
D. 链激酶
E. 肝素

正确答案 ：C

解析：下肢深静脉血栓的非手术疗法包括溶栓、抗凝和祛聚。溶栓可采用尿激酶和链激酶，因尿激酶副作用少，效果较好，临床上优选尿激酶。

[单选题]急性胰腺炎时常见感染细菌

A. 革兰氏阳性球菌
B. 革兰氏阴性球菌
C. 革兰氏阳性杆菌
D. 革兰氏阴性杆菌
E. 霉菌

正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染，常见感染细菌是革兰氏阴性杆菌。

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