2023消化内科学(副高)考试模拟系统(W2)

1. [单选题]胃溃疡，高血压患者，发现前列腺肥大3年，治疗时选用哪组药物为好

A. 阿托品+甲氰咪胍+生胃酮
B. 甲氰咪胍+前列腺素+氢氧化铝
C. 普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝
D. 氧化镁+氢氧化铝+生胃酮
E. 硫糖铝+氢氧化铝+生胃酮

2. [单选题]不是动脉粥样硬化的危险因素的是

A. CHO
B. TG
C. HDL
D. Lp(a)
E. LDL

3. [单选题]肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是

A. 腹水
B. 脾大
C. 内分泌紊乱
D. 出血倾向和贫血
E. 侧支循环开放

4. [单选题]B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率最高( )

A. 胆囊结石
B. 胆总管结石
C. 肾结石
D. 肝内胆管结石
E. 胰腺结石

5. [单选题]关于食管癌的病理特征下列描述哪项是正确的

A. 以血行转移较为多见
B. 病理形态可分为四型，各型的临床表现有一定差别
C. 原位癌指病灶尚局限于食管黏膜内
D. 鳞癌占绝大多数，下段最常见
E. 一般不侵犯心包

6. [多选题]青壮年腹痛多见

A. 急性阑尾炎
B. 先天畸形
C. 消化性溃疡
D. 胰腺炎
E. 蛔虫病

7. [多选题]对难治性肝硬化的腹水可选用

A. 放腹水+白蛋白静脉输入
B. 腹水浓缩回输
C. 颈静脉肝内门体分流
D. 限制钠水摄入
E. 利尿疗法

8. [单选题]单侧上睑下垂见于

A. 动眼神经麻痹
B. 先天性上睑下垂
C. 重症肌无力
D. 面神经麻痹
E. 视神经萎缩

9. [单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为（ ）

A. 肾、膀胱
B. 肝、胆
C. 脾、胃
D. 心、小肠
E. 肺、大肠

10. [多选题]对上消化道大出血患者，应严密观察

A. 尿量
B. 定期复查血常规与血尿素氮
C. 神志变化
D. 呕血及黑粪情况
E. 生命体征

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ACD

解析：儿童腹痛常见的病因是蛔虫症、肠系膜淋巴结炎与肠套叠等。青壮年则多见溃疡病、肠胃炎、阑尾炎、胰腺炎。中老 年则多胆囊炎、胆结石，

7.正确答案 ：ABC

解析：肝腹水是一种常见的肝病晚期症状，除了卧床休息，限制水、钠摄入，使用利尿剂等治疗方法，对于难治性肝腹水患者，还应采用以下方法进行治疗。1、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白：每日或每周3次放腹水，每次4000ml～6000ml，同时静脉输注白蛋白40g。2、腹水浓缩回输：难治性肝腹水患者以及大量腹水急需缓解症状患者，可采用腹水浓缩回输。一般每次放水5000ml～10000ml，浓缩每1000ml腹水中加肝素5mg～10mg，通过浓缩处理成500ml，再静脉回输。3、腹腔-颈静脉引流术：腹腔-颈静脉引流术是有效的处理顽固性肝腹水的方法，适用于无法行肝移植、不能行腹穿放腹水、反复放腹水治疗的患者，可有如发热、细菌感染、肺水肿等并发症。4、经颈静脉肝内门体分流术：食管静脉曲张大出血和难治性肝腹水可行经颈静脉肝内门体分流术，能有效降低门静脉压力，但易诱发肝性脑病。故ABC正确。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABCDE

解析：⑴ 呕血、便血的量，次数和性质；⑵ 病人的神志变化；⑶ 脉搏、血压与呼吸情况；⑷ 每小时尿量；⑸ 肢体温度、湿度，皮肤与甲床色泽；⑹ 周围静脉特别是颈静脉充盈情况。故全部正确。

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