"食管癌患者，给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗"，此

[单选题]"食管癌患者，给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗"，此处方应评定为

A. 有禁忌证用药
B. 无适应证用药
C. 过度治疗用药
D. 联合用药不适宜
E. 无正当理由超适应证用药

正确答案 ：C

解析：本题考查处方用药与临床诊断不相符的事例。解析本题需要了解食管癌临床治疗实践。因为该处方应用了4种抗肿瘤药物，如果与临床诊断不相符也是由于4种药物的药理作用。临床实践表明，以上4种药物都可用于食管癌治疗，而常规治疗是"顺铂+氟尿嘧啶"方案；再联用多柔比星、依托泊苷不能明显提高疗效，反而会增加毒性。因此，该处方应评定为过度治疗用药。

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[单选题]二甲双胍的最佳服用时间是

A. 餐前
B. 清晨空腹
C. 餐中
D. 餐后
E. 睡前

正确答案 ：C

解析：阿卡波糖和格列美脲、二甲双胍要在餐中服用。

[单选题]下列关于麻醉药品和第一类精神药品处方资格及处方管理的叙述，错误的是

A. 执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品
B. 对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记
C. 麻醉药品和第一类精神药品处方至少保存2年
D. 医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记

正确答案 ：C

解析：本题考查麻醉药品和第一类精神药品处方资格及处方管理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。

[单选题]在复方乙酰水杨酸片中，可以有效延缓乙酰水杨酸水解的辅料是

A. 滑石粉
B. 轻质液体石腊
C. 淀粉
D. 15%淀粉浆
E. 1%酒石酸

正确答案 ：E

解析：本题考片剂的处方设计与举例。"不稳定药物的片剂（例：复方乙酰水杨酸片），乙酰水杨酸遇水易水解成水杨酸和醋酸，其中水杨酸对胃黏膜有较强的刺激性，长期应用会导致胃溃疡。因此，本品中加入乙酸水杨酸量1%的酒石酸，可在湿法制粒过程中有效地减少乙酰水杨酸水解。"

[单选题]可发挥局部或全身作用，又可部分减少首过效应的给药途径是（ ）。

A. 直肠给药
B. 舌下给药
C. 呼吸道给药
D. 经皮给药
E. 口服给药

正确答案 ：A

解析：1.栓剂的全身作用主要是通过直肠给药，并吸收进入血循环而达到治疗作用。直肠吸收药物有3条途径：一是不通过门肝系统。塞入距肛门2cm处，药物经中下直肠静脉进入下腔静脉，绕过肝脏直接进入血循环；二是通过门肝系统。塞入距肛门6cm处，药物经上直肠静脉入门静脉，经肝脏代谢以后，在进入血循环；三十药物经直肠粘膜进入淋巴系统，其吸入情况类似与经血液的吸收。因此，用药方法得当，才可以避免肝脏的首过效应。

[单选题]氨基糖苷类抗生素对哪类细菌无效

A. 革兰阴性菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 结核杆菌
D. 厌氧菌
E. 革兰阳性菌

正确答案 ：D

解析：氨基糖苷类抗生素在敏感菌体内的积蓄是通过一系列复杂的步骤来完成的，包括需氧条件下的主动转动系统，故此类药物对厌氧菌无作用。本类药物的杀菌特点为：1、杀菌速度和杀菌持续时间与浓度呈正相关；2、仅对需氧菌有效，且抗菌活性显著强于其他类药物，对厌氧菌无效；3、PAE长，且持续时间与浓度呈正相关，该特性或许可以说明氨基糖苷类一天给药一次的疗法与每天分次给药同样有效。4、具有初次接触效应；5、在碱性环境中抗菌活性增强。

[单选题]《中国药典》中，收载阿司匹林“含量测定”的部分是

A. 一部凡例
B. 一部正文
C. 一部附录
D. 二部凡例
E. 二部正文

正确答案 ：E

解析：本题考查的是药典组成。阿司匹林属于西药应收录在二部，其性状、鉴别、检查、含量测定等内容见正文。

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