2023(正高)高级卫生专业技术资格考试宝典神经内科医学职称正高冲刺密卷共用题干题正确答案(W0)

1. [多选题]下列哪项疾病与对应的症状、体征的组合是正确的

A. 中耳炎累及面神经管：中耳炎表现+周围性面瘫
B. Guillain-Barre综合征：四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫
C. 特发性面神经麻痹：单侧周围性面瘫
D. 一侧脑桥病变：病侧周围性面瘫、展神经瘫+对侧肢体偏瘫
E. 鼓索支以上面神经病变：单侧周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉减退

2. [多选题]皮肌炎的典型病理改变包括（ ）

A. 炎细胞浸润
B. 毛细血管坏死
C. 肌纤维变性
D. 束周肌纤维病变
E. 管聚集

3. [多选题]临床常见的异常脑电图波形有

A. 三相波
B. 局灶性慢波
C. 弥漫性慢波
D. 癫痫样放电
E. 弥漫性、周期性尖波

4. [单选题]致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的病邪是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪

5. [多选题]结核性脑膜炎的以下哪些表述是不正确的

A. 急性或亚急性起病
B. 颈强、Kernig征等脑膜刺激征明显
C. 脑脊液细胞数、蛋白升高，糖和氯降低
D. 常用氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶等治疗
E. 脑脊液离心沉淀涂片墨汁染色(+)

6. [多选题]关于脊髓血管疾病，正确的是

A. 脊髓前动脉供血的脊髓灰质对缺血的耐受性比白质差
B. 脊髓后动脉供血区更易发生缺血性损害
C. 脊髓对缺血的耐受性较好
D. 轻度间歇性供血不足会对脊髓造成明显的病理损害
E. 脊髓缺血后的病理改变与脑缺血相似

7. [多选题]下列哪些检查可确诊单纯疱疹病毒性脑炎

A. 组织病理或活检
B. 脑脊液病毒DNA的PCR检查
C. 脑组织或脑脊液标本的HSV分离、培养和鉴定
D. 脑电图可见弥漫性慢波
E. 头MRI可见额颞叶大片状长T1长T2异常信号

8. [多选题]痛经的常见证型有（ ）

A. 肝肾亏虚
B. 肝郁气滞
C. 气滞血瘀
D. 寒凝湿滞
E. 湿热蕴结

9. [多选题]社区获得性肺炎的诊断需要进行血清学检查的有

A. 流感嗜血杆菌
B. 军团菌
C. 肺炎支原体
D. 肺炎链球菌
E. 肺炎衣原体

10. [多选题]可引起单瘫的病变部位是：

A. 大脑皮质运动区
B. 一侧脑干
C. 一侧颈段或腰段前根
D. 胸髓半侧损害
E. 一侧颈膨大或腰膨大前角

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：DE

6.正确答案 ：ACDE

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：ABCDE

解析：社区获得性肺炎是在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的。主要临床症状是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼，前驱症状主要有鼻炎样症状或上呼吸道感染的症状，如鼻塞、鼻流清涕、喷嚏、咽干、咽痛、咽部异物感、声音嘶哑、头痛、头昏、眼睛热胀、流泪及轻度咳嗽等。并非每一个社区获得性肺炎患者都会有前驱症状，其发生率依病原体不同一般在30%～65%之间。而且现在发病的几率呈快速上升的趋势，也是研究的热点。故选ABCDE。

10.正确答案 ：ACDE

解析：可引起单瘫的病变部位为ACDE1.前根或前角细胞病变瘫痪呈节段性。单纯前角的病变无感觉障碍，急性者为急性灰质炎，慢性者为进行性脊肌萎缩症，肌萎缩较瘫痪更明显，并有肌束颤动。脊髓空洞症及前角时可发生类似的慢性瘫痪，但有节段性痛、温觉丧失而触觉存在的感觉分离。前根损害常因后根同时受损而伴有根性疼痛和节段性感觉障碍。神经根病变的常见原因是脊膜及脊椎的肿瘤、炎症、结核、外伤及椎间盘突出等。2.神经丛病变为整个上肢或下肢瘫痪且伴有感觉障碍。臂丛损害时整个上肢肌肉呈弛缓性瘫痪，臂部以下的各种感觉消失，可由臂丛神经炎、外伤、肿瘤压迫等引起。单侧上肢近端肩部肌肉瘫痪和萎缩而上部外侧有感觉障碍者属臂丛上干型损害，可由产伤、穿刺或跌伤等引起。臂丛下干损害是南昌手的小肌肉瘫痪萎缩而腕及小指不能屈曲的尺侧感觉缺失，并可有霍纳综合征，可由肺尖肿瘤、锁骨骨折、颈肋、肱骨头骨折或脱位、手臂突然向上牵拉、肩关节过度伸展等引起。腰丛损害时或表现为整个下肢瘫痪和感觉缺失，可由脊柱结核或脱位、穿通伤、腰大肌脓肿、盆腔肿瘤的压迫等引起。3.周围神经病损时为该神经支配的肌肉或肌群的瘫痪及其分布范围的感觉减退或消失，相应腱反射消失，长期的严重损害往往有萎缩。多由局部外伤、骨折、脱、压、缺血等引起。（二）脊髓病变所致的单瘫　 脊髓病变一般产生截瘫，但脊髓半侧损害如位于胸髓部进可产生同侧下肢的上运动神经元性单瘫及深感觉障碍，对侧下肢痛温觉障碍，称为脊髓半切综合征。可由脊髓肿瘤、外伤、炎症、多发症硬化等引起。（三）大脑病变所致的单瘫　 皮质运动区病损可出现上运动神经元性单瘫，如病变位于中央前回下部则出现上肢痉挛性瘫痪，以上肢远端为重，肌萎缩少见。如病变位于中央前回上部则出现下肢痉挛性单瘫。这种单瘫如病变同时累及中央后回可伴有感觉障碍。多数情况下，上肢瘫痪伴有运动性失语和中枢性面瘫。病因以肿瘤、血管性、炎症及外伤多见。

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