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男,48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力

来源: 考试宝典    发布:2023-07-08  [手机版]    

导言】考试宝典发布"男,48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力"考试试题下载及答案,更多乡村全科执业助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]男,48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史,窦性心动过缓5年,心率50~60次/分。接诊时查体:T36.3℃,P94次/分,BP150/70mmHg,心率160次/分,心律不齐,Si强弱不等,双肺可闻及湿啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是

A. 感染
B. 心房颤动
C. 心肌炎
D. 过敏
E. 电解质紊乱


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[单选题]患儿,4岁。发热,呕吐5小时入院,神志不清,口唇发绀,对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是

A. 口唇疱疹
B. 脑膜刺激征
C. 皮肤瘀点瘀斑
D. 反复惊厥
E. 抽搐,昏迷

正确答案 :C

解析:B、D、E项都是脑膜炎的共有表现,只有C项稍有特异性。确诊需要做细菌培养,脑脊液或血培养阳性确诊。


[单选题]妊娠期甲亢的首选治疗措施是

A. 放射性碘治疗
B. 丙硫氧嘧啶
C. 普萘洛尔
D. 甲状腺次全切除
E. 甲巯咪唑

正确答案 :B

解析:妊娠期甲亢治疗常首选抗甲状腺药物(ATD)治疗,分为硫脲类和咪唑类两类,硫脲类包括丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶,咪唑类包括甲巯咪唑(他巴唑)、卡比马唑。孕妇首选药物是丙硫氧嘧啶。故选B。


[单选题]不属于宫颈癌临床表现的是

A. 绝经后阴道流血
B. 接触性阴道流血
C. 血性白带
D. 不孕
E. 阴道排液

正确答案 :D

解析:宫颈上皮内病(瘤)变及早期浸润癌多数无症状。宫颈浸润癌主要表现为:①阴道流血,主要为接触性出血,年轻患者还可表现为月经不规则,经期或经量改变等;老年患者则表现为绝经后不规则阴道流血。②阴道排液,阴道排白色或血性白带,继发细菌感染时常有大量脓性或米汤样恶臭阴道分泌物。③晚期癌的症状,根据病灶侵犯范围出现继发性症状。不孕不是宫颈癌的临床表现,故选D。


[单选题]糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是

A. 体内常无缺钾
B. 血钠正常或升高
C. 血乳酸下降
D. 胰岛素治疗后血钾下降
E. 以上都不是

正确答案 :D


[单选题]为了加强对疫苗流通和预防接种的管理,预防、控制传染病的发生、流行,保障人体健康和公共卫生,( )国务院发布了《疫苗流通和预防接种管理条例》。

A. 2004年10月1日
B. 2003年8月30日
C. 2005年6月1日
D. 2004年1月15日
E. 2005年3月24日

正确答案 :E

解析:为了加强对疫苗流通和预防接种的管理,预防、控制传染病的发生、流行,保障人体健康和公共卫生,2005年3月24日国务院发布了《疫苗流通和预防接种管理条例》,自2005年6月1日起施行。


[单选题]某医院发生一起医疗事故,医患双方在卫生行政部门的支持下就赔偿事宜达成和解,根据《医疗事故处理条例》规定,应将和解内容制成书面资料的是

A. 调解书
B. 判决书
C. 决定书
D. 裁定书
E. 协议书

正确答案 :A

解析:根据《医疗事故处理条例》第四十四条规定:医疗事故争议经人民法院调解或者判决解决的,医疗机构应当自收到生效的人民法院的调解书或者判决书之日起7日内向所在地卫生行政部门作出书面报告,并附具调解书或者判决书。双方自行协商制成协议书;经卫生行政部门或法院调解制成调解书;经法院判决解决则制成判决书。


[单选题]男,38岁。因间断心悸1天就诊。查体:心率72次/分。偶可闻及期前收缩。心电图示:提前出现的P波,形态与窦性P波略有不同,P-R间期0.13秒,QRS波群形态正常,代偿间期不完全。最恰当的处理是

A. 口服胺碘酮
B. 寻找和去除病因
C. 静脉注射阿托品
D. 口服美托洛尔
E. 口服普罗帕酮

正确答案 :B

解析:该患者心电图为典型房性期前收缩表现。房性期前收缩心电图特点:P波提前发生,与窦性P波形态不同,QRS波群形态正常,不完全代偿间歇。交界区期前收缩为完全性代偿间歇。房性期前收缩通常无须治疗,当有明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时,应给予治疗。吸烟、饮酒、喝咖啡等可诱发。治疗药物有普罗帕酮、β受体拮抗药、莫雷西嗪。该患者表现为间断心悸,心室率在正常范围内,最恰当的处理是寻找病因,定期随访。



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