患者男，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣

[单选题]患者男，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

A. 冠心病心绞痛
B. 非梗阻性肥厚型心肌病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 高血压心脏病

正确答案 ：C

解析："劳累时心悸，胸骨后疼痛1年"，提示该患者有稳定型心绞痛；"主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱"，"X线检查显示左室扩大和升主动脉扩张"，这些均提示主动脉瓣狭窄。故选C。

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[单选题]男，21岁。3天前受凉后"感冒"，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体：双肺散在哮鸣音，心率84次／分。该患者发病最可能的机制是

A. 肺血管阻力增加
B. 心力衰竭
C. 神经调节失衡
D. 气道高反应性
E. 气道重构

正确答案 ：D

解析：3天前受凉后"感冒"提示存在上呼吸道感染病史，双肺散在哮鸣音提示为上呼吸道感染引起的气道高反应性，心率84次／分排除肺血管阻力增加心力衰竭等等，无哮喘史排除气道重构，神经调节失衡更无从说起。

[单选题]明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是

A. 抗生素治疗观察
B. 血液细菌培养
C. 穿刺细菌培养
D. 气味
E. 颜色

正确答案 ：C

解析：X线检查见10%～25%的脓肿腔内含有气体，可有液气平面。B超或CT检查对脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。特别是在B超指引下穿刺，不仅可做细菌培养帮助诊断，还可同时抽脓、冲洗脓腔，并注入有效的抗生素进行治疗。故选C。

[单选题]下列关于原癌基因的叙述，正确的是

A. 只要有就可以引起癌症
B. 存在于正常细胞中
C. 只对细胞有害，而无正常功能
D. 不为细胞因子编码
E. 总是处于活化状态

正确答案 ：B

解析：肿瘤细胞中存在着显性作用的癌基因，在正常细胞中有与之同源的正常基因，被称为原癌基因，B正确。只有当原癌基因的结构或调控区发生变异，基因产物增多或活性增强时，细胞过度增殖，才形成肿瘤，故A不正确。原癌基因与细胞增殖有关，是维持机体正常生命活动所必需的，在进化上高度保守，C不正确。原癌基因对细胞因子有编码作用，D不正确。原癌基因未发生变异时，处于失活状态，E不正确。

[单选题]低渗性缺水时容易血压下降，原因是

A. 体液丢失多
B. 因缺钠血管张力低下
C. 细胞外液减少，循环血量下降
D. 缺钠、缺钾
E. 缺钙

正确答案 ：C

解析：低渗性脱水时由于丢失的主要是细胞外液，同时由于低渗状态，水分可以从细胞外向渗透压相对较高的细胞内转移，从而进一步减少细胞外液量。由于液体既向外丢失也向细胞内转移（类似丢失），导致血容量进一步下降，故容易发生低血容量休克。患者出现外周循环衰竭较早。A项体液丢失过多只说明体液整体往外丢失，往往见于等渗脱水。B项缺钠导致血管张力下降，只说明液体外渗。故本题涉及的考点也可以理解为三种性质的脱水中，最容易发生休克的是低渗性脱水。

[单选题]下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是

A. P/O可以确定ATP的生成数
B. 氧化磷酸化过程有两条呼吸链
C. 氧化磷酸化过程存在于线粒体内
D. 电子经呼吸链传递至氧产生3分子ATP
E. 物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程

正确答案 ：D

解析：氧化磷酸化指物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程，此过程在线粒体中进行，线粒体呼吸链有两条，NADH氧化呼吸链可产生2.5个ATP，琥珀酸氧化呼吸链则只产生1.5个ATP。

[单选题]张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为

A. 吸氧
B. 呼吸机辅助
C. 立即安放闭式引流管
D. 开胸手术
E. 胸腔穿刺抽气

正确答案 ：E

解析：张力性气胸的急救治疗原则为立即排气，降低胸膜腔内压力。在紧急状况下，可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有喷射状气体排出，即能收到排气减压效果。病人在转送过程中，在插针的接头处，缚扎一橡胶手指套，将指套硬端剪lcm开口，起活瓣作用，即在吸气时能张开裂口排气，呼气时闭合，防止空气进入；或用长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头，另一端放在无菌水封瓶水面下，以保持持续撑气。

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