症见胃脘胀痛，痞闷厌食，暧腐吞酸或呕吐不消化食物，吐后痛缓，

[单选题]症见胃脘胀痛，痞闷厌食，暧腐吞酸或呕吐不消化食物，吐后痛缓，肠鸣矢气，泻下不爽，臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑或实。证属

A. 寒邪犯胃
B. 肝胃气滞
C. 胃热炽盛
D. 脾胃不和
E. 食滞胃肠

正确答案 ：E

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[单选题]能反映少阴病病理特征的脉证是

A. 欲吐不吐，心烦但欲寐
B. 下利便脓血
C. 下利清谷，里寒外热，脉微欲绝
D. 脉微细，但欲寐
E. 利不止，厥逆无脉，干呕烦者

正确答案 ：D

[单选题]5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊，查体：左侧膝关节明显红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(＋)，下列处理哪项欠佳

A. 大剂量静脉注射抗生素
B. 局部固定
C. 关节内注射抗生素
D. 全身支持疗法
E. 切开引流

正确答案 ：E

解析：对于较大的关节如膝关节、肩关节经全身治疗和局部制动减轻疼痛后，关节穿刺抽出脓液并向关节内注入抗生素或连续冲洗即可有效的控制感染。

[单选题]据《素问·至真要大论》原文，“皆属于脾”的病变是

A. 诸寒收引
B. 诸风掉眩
C. 诸痛痒疮
D. 诸湿肿满
E. 诸痉强直

正确答案 ：D

[单选题]脉浮大有力，来盛去衰，状如波涛汹涌此为

A. 滑脉
B. 洪脉
C. 实脉
D. 大脉
E. 数脉

正确答案 ：B

[单选题]休克抑制期的病理生理改变是：

A. 微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态
B. 细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶
C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D. 细胞能量来源主要是糖酵解
E. 毛细血管内有微血栓形成

正确答案 ：A

[单选题]脾破裂合并休克1个半小时，此时治疗恰当措施是

A. 先抗休克处理，待休克好转后再行手术
B. 立即手术
C. 积极抗休克同时迅速手术
D. 继续抗休克同时密切观察病情，如病情继续恶化，则应及时手术
E. 以上均不是

正确答案 ：C

解析：对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急手术前准备，力争早期手术。如合并其他损伤，应权衡轻重缓急，首先处理对生命威胁最大的损伤。抗休克是治疗的重要措施，对严重失血性休克应在抗休克同时迅速手术。脾是腹部内脏中最易损伤的器官，在各种腹部损伤中占40%～50%。有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂3种。前两种因被膜完整，出血量受到限制，临床上并无明显内出血征向。临床所见的85%为真性破裂。如出血量大，患者可迅速出现休克以致死亡。无休克或容易纠正的一过性休克，影像学检查（B超、CT）证实脾裂伤比较局限、表浅，无其他脏器合并伤害者，可以在严密观察生命体征、血细胞比容及影像学变化的条件下行非手术治疗。观察中如发现继续出血或其他脏器损伤，应当立即中转手术。故答案应选C。

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