医学职称副高考试宝典妇产科高级职称(副高)考试试题冲刺练习(U1)

1. [单选题]社会性别女性，17岁，染色体核型为46XX，阴蒂粗大，最可能的诊断( )

A. 真两性畸形
B. 男性假两性畸形
C. 生殖腺发育异常
D. 女性假两性畸形
E. 睾丸女性化综合征

2. [多选题]关于葡萄胎的处理，下列哪些是不恰当的

A. 确诊葡萄胎后应立即作清宫术
B. 若子宫增大超过妊娠12周，仍应行吸宫术
C. 应选择较小及近宫壁的葡萄胎组织送病理检查
D. 伴有黄素囊肿应尽早切除，以防扭转
E. 葡萄胎一旦确诊都应行预防性化疗

3. [单选题]关于妊娠合并糖尿病，下述哪项是不恰当的

A. 孕期控制饮食
B. 用胰岛素控制血糖，不影响胎儿
C. 已有严重心血管病史，肾功能减退不宜妊娠
D. 产后继续用产前所用胰岛素剂量
E. 孕晚期估计胎儿成熟度

4. [单选题]关于外阴原位癌，应采用下列哪种治疗方法

A. 切除范围应在病灶外1～2cm，深部应达正常组织
B. 单纯病灶切除
C. 单侧外阴切除
D. 广泛外阴切除
E. 单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫

5. [多选题]羊水栓塞引起肺动脉高压的原因可能有( )

A. 羊水内有形成分进入母体血液循环阻塞小血管
B. 羊水内含有大量激活凝血系统的物质，使小血管内形成血栓阻塞肺小血管
C. 羊水成分引起迷走神经兴奋，使肺小血管痉挛
D. 羊水成分引起交感神经兴奋，使肺小血管痉挛
E. 羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应

6. [单选题]与产后宫缩乏力性出血无关的因素是

A. 产程延长
B. 双胎妊娠
C. 羊水过多
D. 巨大胎儿
E. 胎膜早破

7. [单选题]分娩时，枕前位的发生率为

A. 60%
B. 70%
C. 80%
D. 90%
E. 95%

8. [单选题]28岁已婚女性，继发不孕3年，因月经2个月1次，雄激素升高和B型超声为多囊卵巢，被诊断为多囊卵巢综合征。患者治疗的近期目标是

A. 控制体重，调经，促排卵
B. 预防代谢综合征
C. 预防子宫内膜癌
D. 治疗不孕不育
E. 预防卵巢癌

9. [单选题]关于流产治疗不恰当的是

A. 宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术
B. 妊娠早期先兆流产者，可肌注黄体酮
C. 难免流产应等待自然排出
D. 不全流产应行吸宫术或钳刮术
E. 流产感染应先抗感染治疗后刮宫

10. [单选题]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别为

A. 活组织检查镜下无绒毛结构
B. 转移部位不同
C. 尿中HCG值高低
D. 子宫大小程度
E. 阴道流血时间长短

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：DE

解析：一旦确诊葡萄胎应立即做清宫术，卵巢黄素化囊肿在葡萄胎清宫后会自行消退，一般不需处理，若发生急性蒂扭转可以抽液，若扭转时间较长发生坏死，则需作患侧附件切除术。预防针化疗仅适用于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者，故正确答案为DE

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：患者血清FSH偏低，LH升高，LH/FSH比值≥2～3，睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍。

9.正确答案 ：C

解析：难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行负压吸宫术，对妊娠产物进行认真检查，并送病理检查。晚期流产，因子宫较大，吸宫或刮宫有困难者，可用缩宫素10单位加于5％葡萄糖液500ml内静脉滴注，促使子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后需检查是否完全，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产物。

10.正确答案 ：A

解析：组织学诊断单凭刮宫标本不能作为侵蚀性葡萄胎的诊断依据，但在侵入子宫肌层或子宫外转移的切片中，见到绒毛结构或绒毛退变痕迹，即可诊断为侵蚀性葡萄胎。若原发灶与转移灶诊断不一致，只要任一标本中有绒毛结构．即应诊断为侵蚀性葡萄胎。组织学诊断送检标本中，若仅见大片分化不良的细胞滋养细胞和合体滋养细胞以及出血坏死，而未见绒毛结构，即可诊断为绒癌。

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