上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于

[单选题]上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于

A. 出血部位的高低
B. 出血的速度和量
C. 病变的性质
D. 凝血机制
E. 胃肠蠕动情况

正确答案 ：B

解析：呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，主要由出血的速度和出血量决定。如出血量较少、速度慢，即使出血部位在幽门以上，也可无呕血。反之，幽门以下如出血多、快，也可出现呕血。

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[单选题]男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。体检：BP100／70mmHg，P86次／分，HGB100g/L，粪便隐血(+++)。应首选的治疗是

A. 质子泵抑制剂
B. 氨甲苯酸
C. 6-氨基己酸
D. 紧急输血
E. 血管加压素

正确答案 ：A

[多选题]缺血性肠病的病因包括( )

A. 肠道细菌感染
B. 动脉粥样硬化
C. 孕龄期妇女口服避孕药致肠系膜静脉内膜炎
D. 肠系膜上动脉压迫症
E. 心律失常所致的心排出量降低

正确答案 ：BCDE

解析：血管病变血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础。(1)动脉粥样硬化：血管管腔缩窄，血流不畅引起相应部位血液供应减少。(2)栓塞：高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心房纤颤、外伤骨折、长期卧床等情况下，因为肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，故极易接纳来自心脏的栓子而发生栓塞。其发病率约占急性肠梗塞的50%。(3)全身性血管病变(结节性多动脉炎：也是在局部的表现之一。如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病时，肠道小动脉受累，致使相应肠管血液供应不良而出现缺血性改变。血液病变在真性红细胞增多症、血小板增多症、长期口服避孕药、严重感染DIC时及化疗、放疗等情况下，血液处于高凝状态，易形成血栓或栓子而堵塞肠道血管。A不是。

[单选题]心室除极首先从

A. 左室开始
B. 右室开始
C. 室间隔中部开始
D. 室间隔上部开始
E. 基底部开始

正确答案 ：C

[多选题]四物汤的药物组成是（ ）

A. 熟地
B. 当归
C. 白芍
D. 川芎
E. 甘草

正确答案 ：ABCD

[单选题]女，20岁，厌食、呕吐1年， 伴闭经。查体：营养不良，体温35.5℃，血压10.6/6.0kPa(80/45mmHg)，心率56次/分，律齐，无杂音，腹部无明显异常，神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。最主要的治疗是 ( )

A. 精神病专科治疗
B. 胃动力药
C. 针灸、理疗
D. 少渣、易消化的饮食
E. 中医治疗

正确答案 ：A

[单选题]男，54岁，间歇性乏力、纳差2年，既往有乙肝史。查体：一般情况可，肝于肋下2.5cm触及，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾于肋下1cm处触及。化验：SGPT45u，γ-GT45u/L，SP70g/L，A38g/L。胃镜检查无异常，B超示肝脾轻度肿大。最可能是下列哪种疾病 ( )

A. 心源性肝硬化
B. 原发性肝癌
C. 肝炎后肝硬化(失代偿期)
D. 肝炎后肝硬化(代偿期)
E. 原发性胆汁性肝硬化

正确答案 ：D

[单选题]下列哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠

A. 分节运动
B. 集团蠕动
C. 紧张性收缩
D. 0．5～2．0m／s的蠕动
E. 蠕动冲

正确答案 ：B

[单选题]根据罗马Ⅲ的诊断标准，功能性消化不良可分为

A. 溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、反流样消化不良3个亚型
B. 溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、非特异性消化不良3个亚型
C. 餐后不适综合征和上腹疼痛综合征2个亚型
D. 溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良2个亚型
E. 动力障碍样消化不良、非特异性消化不良2个亚型

正确答案 ：C

[单选题]肠结核主要由下列哪项途径感染( )

A. 呼吸道感染
B. 经口感染
C. 血液传播
D. 体液感染
E. 接触感染

正确答案 ：B

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